摘要:与吸烟者共同生活的女性,处于被动吸烟状态,这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。陈海泉在接受媒体采访时曾提到,基于新研究,他不认为厨房油烟是造成年轻不吸烟女性患上肺癌的原因,因为被查出的这些患者多数并不炒菜做饭。

近日,杭州20岁的小刘历为持续咳嗽、痰中带血就到当地医院检查,并做了肺部CT,初步显示有团块,所以医生初诊为肺癌。这让小刘和家人都吓坏了,于是转院到了一家大医院。

经过转院,医生再次为小刘做了气管镜检查,竞发现了新生物。根据医生介绍,当时觉得这个患者这么年轻,而且综合因素来看,觉得很有可能是误诊了,所以重新给小刘做了检查,在气管镜下仔细观察这个新生物,小心翼翼地将新生物表面物质去掉一点之后,看到露出来一块形似牙齿的异物,于是,又将异物周围的炎性肿胀组织去除了一点后,这个不明物体开始松动了,于是将其取出来发现:居然真的是半颗牙齿!

当医生取出这半颗牙齿出来后,并告诉小刘家属这并不是肿瘤时,他们一家人都抱在一起激动地大哭了起来。

值得庆幸,这不是肺癌,但是大家的表现来看,大家都很怕肺癌。确实,近年来,随着自然环境的污染,工作压力、环境,不健康的生活方式等因素,越来越多的人患得肺癌,而且肺癌的发病也趋向于年轻化,那么这是什么问题呢?

多种因素都与肺癌相关

毫无疑问,吸烟是肺癌的直接风险因素。早在1948年,英国的理查德•多尔爵士就发现了吸烟与肺癌之间存在因果关系;此后,随访50年的前瞻性队列研究发现,吸烟医生的肺癌年死亡率是不吸烟医生的40倍。多年来,美国肺癌死亡率的显著下降也证实了上述结论。美国癌症协会发布的数据显示,得益于全面禁烟措施,从1990年到2014年,美国男性肺癌死亡率下降了43%。

虽然吸烟是引起肺癌的重要原因,却并非唯一原因。到目前为止,由于没有确实的证据,我们很难解释为什么肺癌会找上不吸烟女性,但从理论上推测,或许与以下因素都有相关性。

被动吸烟

虽然自己不吸烟,但很多女性长时间生活在二手烟或三手烟环境中,这就相当于她们在经历被动吸烟。已有研究发现,被动吸烟的伤害可能比主动吸烟更大。2016年8月,日本国立癌症研究中心发布报告称,在非吸烟的人群中,被动吸烟者罹患肺癌的风险是非被动吸烟者的1.3倍。据此,该机构将被动吸烟可能引发肺癌的风险评价从“几乎确凿”提升为“确凿”;同时也将有关癌症预防指导方针中“尽量避免被动吸烟”表述中的“尽量”删除。

环境污染

有关空气污染,特别是PM2.5是否会导致肺癌的研究很多。我认为,要给出“PM2.5一定会引发肺癌”的结论为时尚早,但至今为止的研究已经能够证实,空气污染与肺癌之间存在相关性。而这些外部环境是否会造成基因突变,进而变得肺癌易感,仍需要进一步研究。

烹饪油烟

陈海泉在接受媒体采访时曾提到,基于新研究,他不认为厨房油烟是造成年轻不吸烟女性患上肺癌的原因,因为被查出的这些患者多数并不炒菜做饭。但也有不少专家表示,不能排除厨房油烟对肺癌患病率的贡献。中国工程院院士孙燕在2010年的全国肿瘤防治宣传周期间参加过一次访谈,他说:“上海的一位教授做了一个很精细的研究,发现烹炒的油烟中有一些造成肺癌的重要因素,每个月炒菜30次以上的人,就比炒菜30次以下的人,肺癌的发生危险度增加9倍。”

压力过大

我在自己的门诊中见到很多患上肺癌的职业女性,她们承受着比之过去明显增加的家庭和工作压力。高强度的双重压力会削弱免疫功能,包括肺癌在内的各种疾病患病风险都可能随之增大。

激素变化

在门诊中还发现了另一个特点:不少女性都是在妊娠或怀孕后诊断患上肺癌的,因此我推测,身体激素的变化可能与肺癌发病有相关性。“现在有证据的是,乳腺癌与激素变化有关,而一些肺癌与乳腺癌有共同的基因改变。”

对于肺癌早期发现并治疗会更好,但是目前多数肺癌发现都已是中晚期,那么如何能早期发现肺癌,做到早发现,早治疗呢?

预防肺癌

从现在开始戒烟

据调查,现今有超过10亿的吸烟者,约5亿将被烟草杀死。流行病学数据证实,吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人,患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性,处于被动吸烟状态,这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。一个人吸烟量越多、烟龄越长,得肺癌的风险就越高。

从环保入手

肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加,另外,室内装修后残留经久不消的化学物质苯,都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。

养成正确的饮食习惯

肺癌流行病学调查研究显示,常在路边吃煎、炸食物的人,患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油,经反复高温加热的油冒出的烟中,有害气体浓度很高。

重视并坚持每年检查

不明原因的刺激性干咳,感冒后咳嗽持久不愈,突发痰中带血或鲜血丝,固定部位反复发生肺炎,这些都是肺癌早期的危险信号。50岁以上的人,如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400(肺癌的吸烟指数),就属于肺癌高危人群。所以肺癌高危人群尽量每年做胸片正侧位检查,对怀疑有问题的病例,再进行普通CT扫描,甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检,可早发现、早治疗。

生活要规律注意劳逸结合

研究表明,肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说,肺癌发病与以下几种心理因素有关:精神长期受压抑,情绪不佳;人际关系紧张,如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张;不能自我调节情绪。因此,在紧张忙碌的生活中,保持一个健康舒适的心理状态很重要。

当然小刘以及他的家庭是幸运的,但是现实生活中有很多人都受到影响,离肺癌越来越近。同时我们也可以看到,肺癌让人有多恐惧,故而大家要做好预防是关键。

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