摘要:需轉往統籌區外就醫的參保人員,通過線上自助辦理異地就醫備案或到參保地醫保經辦機構辦理時,僅需驗證姓名、社會保障號碼、身份證號碼基礎信息,也可上傳具備轉診轉院資格的定點醫療機構出具的轉診轉院備案表。8月30日,記者從市醫保局獲悉,即日起我市簡化參保人員因病異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續,實現線上備案“零跑腿、不見面”。

我市醫保參保人員異地就醫實現線上自助備案,關注“河北省醫療保障局”微信公衆號即可自助備案

8月30日,記者從市醫保局獲悉,即日起我市簡化參保人員因病異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續,實現線上備案“零跑腿、不見面”。

異地就醫住院醫療費用直接結算實行“就醫地目錄、參保地待遇、就醫地管理”政策待遇。參保人員異地就醫時原則上執行就醫地的支付範圍,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;參保人員異地就醫原則上執行參保地的支付政策,包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。在異地直接劃社會保障卡結算的,執行就醫地醫保目錄、參保地醫保報銷政策;如因故未能直接劃卡結算的,則需回參保地進行手工結算,此種情況執行參保地醫保目錄和醫保報銷政策。

辦理異地就醫備案的異地安置退休人員、異地長期工作(務工)人員等,需承諾備案半年內不變更異地就醫地,已經備案的仍可持社保卡在我市定點醫療機構住院直接結算。需轉往統籌區外就醫的參保人員,通過線上自助辦理異地就醫備案或到參保地醫保經辦機構辦理時,僅需驗證姓名、社會保障號碼、身份證號碼基礎信息,也可上傳具備轉診轉院資格的定點醫療機構出具的轉診轉院備案表。備案僅限當次異地就醫使用,時效暫定爲一年。再次轉診轉院須重新辦理。同一病種後續療程需再次異地住院治療的,僅需驗證參保地基本個人信息和卡狀態即可辦理備案手續。

異地就醫住院直接結算備案僅限參保人因疾病導致的異地住院治療,不適用於意外傷害、應當由第三人負擔等情況。我市參保人在異地就醫時發生特殊情況(如病情緊急),可不受異地就醫備案管理限制先行住院,10日內可在網上補辦備案手續。登錄河北省醫療保障局門戶網站,可查詢已開通跨省聯網的異地定點醫院和省內異地定點醫院、藥店(河北省醫療保障局網址:https://ylbzj.hebei.gov.cn)。

轉診轉院微信公衆號自行備案流程說明

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2.註冊新用戶,按提示註冊賬號;登錄後進入異地就醫備案平臺,見上圖

3.在做轉院備案操作前,需要通過“新增備案人”綁定備案人員信息,上圖中間畫圈部分。

4.綁定備案人員信息後,選擇“轉診轉院”進入備案頁面。

可點擊左圖左下角“使用流程”瞭解使用方法。

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5.上圖爲新增備案人操作頁面。最下方密碼爲社保卡中的醫保賬戶密碼,如未設置,初始密碼爲:123456

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6.上圖爲轉診轉院備案申報頁面。

“轉院類型”建議選擇上圖中間圈中的“個人直接申請轉診轉院”方式,方便直接;兩種不同的轉院類型,報銷政策一致。

7.上圖下方圈中位置的“申請時間”可以修改,該時間應在患者入院時間之前。

長期異地就醫微信公衆號自行備案流程說明

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2.註冊新用戶,按提示註冊賬號;登錄後進入異地就醫備案平臺,見上圖

3.在做長期異地就醫備案操作前,需要通過“新增備案人”綁定備案人員信息,如上圖中間畫圈部分所示。

4.綁定備案人員信息後,選擇“長期異地就醫”進入備案頁面。

可點擊上圖左下角“使用流程”瞭解使用方法。

我市醫保參保人員異地就醫實現線上自助備案,關注“河北省醫療保障局”微信公衆號即可自助備案

5.右圖爲新增備案人操作頁面最下方密碼爲社保卡中的醫保賬戶密碼,如未設置,初始密碼爲:123456

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6.上方爲長期異地就醫備案操作頁面

“備案類型”按實際情況選擇,但備案後半年內無法取消和變更

7.長期異地就醫備案申請通過後長期有效,如需變更或取消,須到窗口辦理

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