穩定型心絞痛的治療方案

對於患了穩定型心絞痛的朋友們來說,大家最想知道的就是如何來治療的問題了,由於這是一種慢性疾病,臨牀治療時,常常分爲發作期的治療和緩解期的治療,具體方法如下:

發作期的治療

在患者正在心絞痛發作的時候進行治療,以緩解心肌缺血的症狀爲主。

1. 立即休息:輕度心絞痛發作時,立刻休息,一般患者在停止活動後症狀即可消除。

2. 口服用藥:若是休息也沒有緩解症狀的話,要立即口服用藥。發作期的藥物是硝酸甘油舌下含服,或者硝酸異山梨酯舌下含服,它們通過釋放一氧化氮使動靜脈擴張,擴張靜脈作用更明顯,使迴心血量減少,從而降低心臟的前後負荷,降低心肌耗氧。此外還能擴張冠狀動脈,增加冠脈血流,心臟負荷小了,冠脈血液多了,使患者的症狀得以減輕。

緩解期的治療

緩解期就是在患者沒有症狀的時候,以控制冠狀動脈狹窄的情況爲主。

1. 生活方式的調整:就是避免各種誘因,例如過度體力活動、情緒激動、過飽等情況,如果讓心臟少乾點活,它纔會善待,要是讓它乾重活,它就讓大家“心痛“。

2. 藥物治療:藥物治療又分爲改善目前症狀的藥物和控制將來預後的藥物,具體如下:

① 改善症狀:減少耗氧和擴張冠脈,以增加心臟氧供養,常用藥物有β受體阻滯劑、硝酸酯類藥、鈣離子拮抗劑、二氫吡啶類藥物、非二氫吡啶類藥物等。

② 改善預後的藥物:穩定型心絞痛最大的風險是心梗,所以改善預後最主要的是減少心梗發生,減少心梗發生最重要的就是抗血小板聚集,即減少血栓的形成,降低血脂以穩定斑塊,常用藥物爲以下幾種:阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、ACEI或ARB。3

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