消风除热汤(《眼科集成》)

【组成】柴胡 前胡 荆芥 防风 白芷 薄荷 各10g 葛根30g 龙胆草 黄芩各10g 石膏20g 大黄10g 甘草10g

【用法】水煎服。

【主治】三焦风热，目赤肿痛。新翳肥嫩，畏日羞明，眵泪俱多。

【证析】目赤肿痛，新翳肥嫩，是本方主证；疫毒侵目，是此证病因。外感疫毒，气郁化热，膜络挛急，血郁于络，故目赤肿痛；新翳骤生，畏日羞明，眵泪俱多，也是膜络挛急，致使眼膜生翳，津液阻滞。所有征象都是营卫郁滞、膜络挛急的综合反映。其基本病理是：疫毒侵目→气郁、血滞、津凝、络急→产生上述征象。

【病机】疫毒侵目，营卫郁滞，膜络挛急。

【治法】疏风散热，活血解痉法。

【方义】疫毒侵目，法当解毒，消除病因；祛风散邪，令气分之热从表外散；釜底抽薪，令血分之热从肠道下行。故方用黄芩、胆草、大黄清热解毒，消除病因，并合石膏清泻三焦郁热；清热当为郁热寻求出路，才能事半功倍，故配防风、荆芥、薄荷、前胡发其太阳之表，柴胡发其少阳之表，白芷、葛根发其阳明之表，层层外透使气分之热外散；再用大黄釜底抽薪，而使血分郁热从胆与肠道下行。血郁眼络，大黄又可活血行滞；翳膜骤生，柴胡、前胡、荆芥、薄荷等药又可祛风退翳；膜络挛急，葛根、甘草可以解痉缓急，合而成方，能呈疏风散热，活血解痉之效。

【应用】

1.目赤肿痛，兼见新翳肥嫩，畏日羞明，眵泪俱多者，可以使用本方。

2.《中医眼科学》：“常用于急性结膜炎、细菌性角膜炎而风热俱重者”。

【歌括】

消风除热用芩黄，胆草石膏葛根藏，

荆防柴前薄芷草，目赤肿痛是良方。