消風除熱湯(《眼科集成》)

【組成】柴胡 前胡 荊芥 防風 白芷 薄荷 各10g 葛根30g 龍膽草 黃芩各10g 石膏20g 大黃10g 甘草10g

【用法】水煎服。

【主治】三焦風熱，目赤腫痛。新翳肥嫩，畏日羞明，眵淚俱多。

【證析】目赤腫痛，新翳肥嫩，是本方主證；疫毒侵目，是此證病因。外感疫毒，氣鬱化熱，膜絡攣急，血鬱於絡，故目赤腫痛；新翳驟生，畏日羞明，眵淚俱多，也是膜絡攣急，致使眼膜生翳，津液阻滯。所有徵象都是營衛鬱滯、膜絡攣急的綜合反映。其基本病理是：疫毒侵目→氣鬱、血滯、津凝、絡急→產生上述徵象。

【病機】疫毒侵目，營衛鬱滯，膜絡攣急。

【治法】疏風散熱，活血解痙法。

【方義】疫毒侵目，法當解毒，消除病因；祛風散邪，令氣分之熱從表外散；釜底抽薪，令血分之熱從腸道下行。故方用黃芩、膽草、大黃清熱解毒，消除病因，併合石膏清瀉三焦鬱熱；清熱當爲鬱熱尋求出路，才能事半功倍，故配防風、荊芥、薄荷、前胡發其太陽之表，柴胡發其少陽之表，白芷、葛根發其陽明之表，層層外透使氣分之熱外散；再用大黃釜底抽薪，而使血分鬱熱從膽與腸道下行。血鬱眼絡，大黃又可活血行滯；翳膜驟生，柴胡、前胡、荊芥、薄荷等藥又可祛風退翳；膜絡攣急，葛根、甘草可以解痙緩急，合而成方，能呈疏風散熱，活血解痙之效。

【應用】

1.目赤腫痛，兼見新翳肥嫩，畏日羞明，眵淚俱多者，可以使用本方。

2.《中醫眼科學》：“常用於急性結膜炎、細菌性角膜炎而風熱俱重者”。

【歌括】

消風除熱用芩黃，膽草石膏葛根藏，

荊防柴前薄芷草，目赤腫痛是良方。