准妈妈留言咨询：孕妇感冒发烧头疼脑热的时候，用药有什么讲究？哪些类别的药品是绝对不能用的？

我回复这个准妈妈，告诉她说：“公众要想弄明白这个问题，其实还是挺难的。因为即使是专业的医务人员，也不是每个人都十分明白的！”

于是，我就把回复这个准妈妈的文字整理了一下，就有了下面的这篇科普文章，这样大家看完以后就能掌握，并且也能够跟医生探讨用药的基本原则了。

现在我将分两部分内容来带大家学习。第一部分是学习点药物安全级别的基本常识，这样在怀孕期间就知道如何选择药物了，哪些药物可以使用，哪些药物不到万不得已不用等。第二部分解决妊娠期常见病头痛发烧用药的问题。

药品在妊娠期使用的安全级别分类

关于妊娠期用药的选择，可以参考美国FDA的安全等级的分类办法，来作为药物使用的参考，它把所有的药物分成五个安全级别，如下：

A级：相对安全

在设对照组的药物研究中，在妊娠首３个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后６个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。

B级：可能安全

在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首３个月的妇女中得到证实（也没有在其后６个月具有危害性的证据）。

C级：可能有害

动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

D级：危害存在

有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

X级：严重危害

对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期选择药物的总体原则

看完以后我们就会发现，CDX级别的药物，常规情况下，是妊娠期不能使用的，除非的妊娠期女性疾病的紧急需要的时候，具体分析如下：

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。

C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。

妊娠期发烧头痛如何选择解热镇痛药

上述基本的理论看完以后，就可以告诉你了，妊娠期如果是发烧了，必须使用解热镇痛药物的化，是优先选择对乙酰氨基酚成分的退烧药，因为它是所有解热镇痛药中安全级别相对高的，是B级的。PS：暂时没有A级的解热镇痛药。

但布洛芬成分的退烧药，就比较尴尬了，它在这个妊娠期不同的阶段，安全级别是不一样的，可能会是B级，也可能会是D级，所以不是太明确。另外，还有阿司匹林也是，可能是C级，也可能是D级。PS：这两个药就不推荐使用了。

因此，妊娠期感冒，如果发烧、咽痛、头痛、浑身肌肉酸痛等，难受的受不了，可以优先选择对乙酰氨基酚成分的解热镇痛药。

如果服用三天后，症状还没有好转的话，及时医院复查，判断是否继发细菌感染。如果继发细菌感染了，再药物不过敏的前提下，可以选择阿莫西林或头孢类的抗生素进行治疗。

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