中风偏瘫后，病人很痛苦，家属受拖累，通过科学的康复训练可以让患者得到相应的恢复。然而在工作中，我们发现偏瘫患者及家属都存在一些误区，致使延误了患者的最佳康复时机，导致不必要的残疾，使患者的日常生活能力下降。

误解一：照顾可以代替康复

据统计，大约70%的中风患者从没接受正规康复治疗，出院后不是自己颤颤巍巍走动，便是坐轮椅依靠家人照顾。研究发现，做不做康复治疗，患者的恢复差异性很大，越是年轻、病情轻的患者做康复治疗的效果越好，治疗意义越大。

误解二：不用做康复治疗，打针吃药就能治好偏瘫，在这种错误观念引导下，容易乱投医、白花钱

很多人认为，治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，其实临床上早已证实，康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法，国外也早已普及，病人得了中风7天后就要转到医院康复科康复治疗。

误解三：认为康复治疗要等到后期才开始，致使耽误了治疗时间，错过了最佳治疗时期

事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始，正规的康复训练开始越早，康复效果越好。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，康复量由小到大，循序渐。大多数脑出血康复可在病后7～14 天开始进行。

误解四：康复是医生的事，与家属、患者关系不大

有些患者病后变得敏感脆弱，表现为对医生的过度依赖，缺乏康复训练的主动性，认为医生的手法、针灸等才是治疗，自身的主动训练是没有用的。其实对脑卒中患者而言，主动训练比被动治疗要强很多。

还有不少家属错误地认为只要病人在医院接受治疗就万事大吉，与自己关系不大。其实在偏瘫患者的康复过程中，家庭或者说家属担当着一个十分重要的角色，一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持；另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行，而且还极有成效。可以说偏瘫患者能否回到家庭、重返社会，在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复的质量。

误解五：康复治疗等同于推拿，就是按按摩、活动胳膊、拉拉腿，简单易学

这是最严重错误的观点，很多患者家属都依葫芦画瓢，贻误患者病情。康复训练必须在经过专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析，制定针对性的治疗方案，按步骤一步一步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一个动作都不是随意的，每一阶段都有不同的训练方法，不然，肯定会出问题。比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，就是没有按要求来做导致的，而且后果非常严重，一旦出现肩手综合征，基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。

误解六：训练强度越大，恢复越好

中风后康复训练程度并不都是越强越好，越积极越好，而是要有步骤、有计划地进行。不少家属认为，偏瘫就是肌无力，可以通过练习握力器或拉力器来恢复。其实中风偏瘫有别于周围神经损伤所致的肌无力，它不仅存在肌力问题，更重要的是运动模式发生了改变，单纯的肌力训练不足以恢复功能。大部分患者瘫痪侧的肢体会有肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。如果训练方法不当，则会加重肌肉痉挛，如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。

因此偏瘫康复的目的不能以是否恢复肌力为标志，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因，不能误以为康复训练就是力量训练。

除了上面提到的痉挛，如果用力过度，还有可能造成关节损伤，最常出现于肩关节和髋关节。即使一些轻微损伤，外表看不到红肿、淤血，也能引发关节内部的慢性炎症和粘连。

误解七：下地走路越早，恢复就越快、越好，这种错误做法造成“划圈”步态

正常人步行是双下肢各关节按照一定规律协调地伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态，就是人们常见的“划圈”，是典型的误用综合征表现。

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