曲池穴的應用
曲池是人體腧穴之一，屬於手陽明大腸經之合穴，出自《靈樞·本輸》。此腧穴在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點；有清熱解表、疏經通絡的作用；臨牀上主要用於配合治療手臂痹痛、上肢不遂，熱病，高血壓，癲狂；腹痛、吐瀉，咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛，癮疹、溼疹、瘰癧等病症。[1][2]
中文名
曲池
國際編號
LI11
別名
鬼臣、陽澤、鬼腿、肘尖
出處
《靈樞·本輸》
歸經
手陽明大腸經
腧穴釋義
曲池：曲，屈曲。此穴爲手陽明之合，脈氣流注此穴時，似水注入池中；又取穴時，屈曲其肘，橫紋頭有凹陷，形似淺池，故名。[2]
腧穴定位
簡便定位
屈肘成直角，當肘彎橫紋盡頭處；屈肘，於尺澤與肱骨外上髁連線的中點處取穴。[2]
共2張
曲池定位
解剖定位
當橈側腕長伸肌起始部，肱橈肌的橈側；有橈返動脈的分支；布有前臂背側皮神經，內側深層爲橈神經本幹。[1]
功能主治
因腧穴部位多有神經分佈，故不宜自行鍼灸。
功效機制
清熱解表，散風止癢，消腫止痛，調和氣血，疏經通絡 此穴爲手陽明大腸經穴，大腸經與肺經相表裏，肺主皮毛。此穴位於肘部，乃經氣運行之大關，能通上達下，通裏達表，即可清在外之風熱，又能瀉在內之火邪，是表裏雙清之要穴，具有疏散風熱，解表散邪之功，善解全身風熱表邪，主治外感熱病、風熱上擾的頭痛、咽喉腫痛，風熱犯肺的咳嗽、氣喘；此穴不但疏散表熱，還可清解裏熱，具有清瀉熱毒、通經止痛之功，治療陽明積熱所致的頭痛、齒痛、目痛等五官疾患；此穴爲手陽明大腸經合穴，五行屬性屬土，“合治內腑”，故可清瀉陽明，清利溼熱，調理大腸氣血，調節大腸功能，治療溼、熱、氣、血壅滯大腸，腸腑傳導失職的腹脹、腹痛、吐瀉、痢疾、便祕、腸癰及陽明鬱熱的乳癰等；大腸經與肺經相表裏，故此穴具有清熱解毒、涼血祛風、消腫止痛之功，可瀉除熱毒鬱遏肌表的各種皮膚疾患；此穴屬土，還具有清熱化痰的作用，加之可以解表熱、瀉內火，用於治療痰火擾心或熱擾神明的胸中煩滿、善驚、癲狂等神志病，甚至熱極生風的抽搐，以及風陽上擾、氣血上衝的頭痛頭暈；此穴位於肘部，具有通經絡，調氣血、祛風溼、利關節、止痹痛之功，用於治療上肢痿痹、癱瘓諸疾。[3]
主治病證
中醫病症：半身不遂，肩痛，臂細無力，肘臂攣急或弛緩，肘中痛難屈伸，手臂紅腫，腰背痛；腹痛，吐瀉，便祕，痢疾，腸痛；瘰癧，癭氣，溼疹，丹毒，疥瘡，癮疹，皮膚乾燥；頭痛，眩暈，耳鳴，耳前疼痛，目赤痛，目不明，牙痛，頸腫，咽喉腫痛；月經不調，乳少；瘛瘲，癲狂，善驚；胸中煩滿，咳嗽，哮喘；熱病，傷寒，傷寒餘熱不盡，瘧疾，消渴，水腫等。清熱要穴，十三鬼穴之一，統治一切癲狂病。
西醫病症：腦血管病後遺症，肩周炎，肘關節炎，高血壓病，皮膚病，流行性感冒，肺炎，扁桃體炎，咽喉炎，牙痛，麥粒腫，乳腺炎，甲狀腺腫大，過敏性疾病等。[2]
配伍應用
便祕（實證）：曲池、中脘、足三里、內庭（《鍼灸學簡編》）。
腸癰：曲池、闌尾穴、足三里、上巨虛（《鍼灸學概要》）。
嘔吐，肝氣犯胃：曲池、肩髃、中脘、足三里（《鍼灸學簡編》）。
痰厥頭痛：曲池、豐隆、風池（《增訂中國鍼灸治療學》）。
目紅腫生翳：曲池、睛明、攢竹、瞳子修、太陽、合谷（《新鍼灸手冊》）。
齒痛：曲池、少海、陽穀、陽溪、二間、液門、頰車、內庭、呂細（《神應經》）。
頸腫：曲池、合谷（《增訂中國鍼灸治療學》）。
疔瘡：曲池、合谷、三里（《鍼灸大成》）。
半身不遂、中風：曲池、絕骨、崑崙、合谷、肩髃、手三里、足三里（《鍼灸大成》）。
胸中滿：曲池、人迎、神道、章門、中府、臨泣、天池、旋機、府俞（《備急千金要方》）。[4]
保健養生
發熱感冒及咳嗽、哮喘時，可用刮痧板刮拭，如有痧排出，可以迅速解表、退熱。
每天早晚用拇指指腹垂直按壓曲池，每次1~3分鐘，可改善上肢癱麻、哮喘等症。[5]
每日按壓曲池穴1~2分鐘，使酸脹感向下擴散，有預防高血壓的作用。[2]
腧穴操作
刺法
直刺1.0~2.5寸，深刺可透少海穴，局部酸脹或向上放散至肩部或向下放散至手指。治肘部疼痛時可用“合谷”刺或“齊刺”法或三棱針點刺放血。[2]
灸法
艾炷灸或溫鍼灸5~7壯，艾條灸5~20分鐘。[2]
按摩
按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。[6]
現代研究
對血液循環系統的影響：針刺曲池可增強冠心病人心肌收縮力，使心率減慢。對房性早搏、心房顫動有一定治療作用。研究表明針刺曲池、豐隆，對高血壓病人有降壓作用，經針治四周後，收縮壓平均下降23.6毫米汞柱，遠期療效亦較好。
針刺曲池對血氧飽和度有調整作用：動物實驗觀察，針刺組比對照組（不針）提高血氧飽和度6.31%。在開胸術中，看到手術中雖有開放性氣胸存在，肺臟萎縮，但動脈血氧分壓仍升高，沒有缺氧。
針刺曲池、陽陵泉觀察急性中風病人的血液流變學及腦血流圖，可使腦血流量增加，腦血管阻力降低，起針後腦血流量增加，仍可維持35分鐘，腦血管阻力降低卻不顯著，而針刺正常貓的腦血流動力學影響基本不大，也說明是調整作用。
對血液的影響：觀察脾切除術後血小板過多症，經針刺足三里、曲池等穴，全部症例的血小板數目，隨針刺治療而漸趨下降，以至恢復正常。針刺曲池對炎症竈白細胞的游出有一定抑制作用。
針刺對胃腸蠕動的影響：針刺曲池等穴，可見空腸、迴腸的蠕動有即時性的改變，蠕動弱者增強，強者減弱。另外針刺足三里、曲池穴，對闌尾炎患者，無論在X線觀察下或直接手術觀察，可見闌尾蠕動明顯加強，緊張度增加，或闌尾弧度變動、移位，呈捲曲擺動，或見分節氣泡移動加快，內容物排出。闌尾血管收縮，原來充血者，變爲呈缺血狀態。
對神經—體液的影響：針刺曲池，可使多數空腹（正常人）血糖升高，說明腎上腺髓質分泌功能增強。對血糖的影響，可因手法不同，其效果也不一樣，如用燒山火手法可使血糖上升，透天涼可使血糖下降。
對體溫的影響：電針家兔的“大椎”、“曲池”穴，可使大部分發熱家兔的體溫降低，同時觀察腦脊液中鈣離子含量，發現電針後腦脊液中鈣離子含量明顯升高，血清鈣離子也相應升高，說明電針後腦脊液中鈣離子含量升高是針刺降溫的重要因素之一。[2]
古文摘錄
定位記載
《靈樞·本輸》：在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之。
《鍼灸甲乙經》：在肘外輔骨肘骨之中……以手按胸取之。
《備急千金要方》：在肘後，轉屈肘曲骨之中。
《千金翼方》注：一雲在肘上橫紋中。
《太平聖惠方》：在肘外輔骨，曲肘橫紋頭宛宛中，陷者是其穴。
《循經考穴編》廣注：在肘近輔骨中，以手拱胸曲肘取，約紋尖盡是，下對少海穴。[7]
主治記載
《鍼灸甲乙經》：傷寒餘熱不盡；胸中滿，耳前痛，齒痛，目赤痛，頸腫，寒熱，渴飲輒汗出，不飲則皮乾熱；肩肘中痛，難屈伸，手不可舉，腕重急；目不明，熱驚狂，躄痿痹；瘈瘲，癲疾吐舌；喉痹不能言。
《備急千金要方》：舉體痛癢如蟲齧，癢而搔之，皮便脫落作瘡；腕外側痛脫如拔；惡風邪氣泣出喜忘；癭惡氣諸癮疹；耳痛，溼痹。
《太平聖惠方》：偏風半身不遂，投物不得，挽弓不開，肘臂偏細。
《鍼灸資生經》：傷寒餘疾，皮膚乾燥。
《扁鵲神應鍼灸玉龍經》：遍身風痛；兩手拘攣紅腫；傷寒發過經不除。
《鍼灸大成》：繞踝風，手臂紅腫，肘中痛，偏風半身不遂，惡風邪氣，泣出喜忘，風癮疹，喉痹不能言，胸中煩滿，臂膊疼痛，筋緩捉物不得，挽弓不開，屈伸難，風痹，肘細無力，傷寒餘熱不盡，皮膚乾燥，瘛瘲癲疾，舉體痛癢如蟲齧，皮脫作瘡，皮膚痂疥，婦人經脈不通。
《普濟方》：頭痛，項痛。[7]
參考資料
[1] 石學敏．鍼灸學．北京市：中國中醫藥出版社，2007年：35頁
[2] 郭長青．鍼灸學現代研究與應用（上冊）．北京市：學苑出版社，1998年：207-209頁
[3] 何玲 陳思平 王立君．臨牀腧穴學．北京市：人民軍醫出版社，2003年：76-77頁
[4] 王玉興．新編實用腧穴學．北京市：中國醫藥科技出版社，1999年：49頁
[5] 王東坡．對症取穴速查圖典．北京市：化學工業出版社，2011年：34頁
[6] 秦濤 韓珊珊．鍼灸按摩取穴定位圖典．上海市：上海科學技術文獻出版社，2012年：14頁
[7] 高希言．中國鍼灸辭典．鄭州市：河南科學技術出版社，2002年：494頁
