懷孕嘔吐，挺正常的？

雖說早孕反應幾乎人人都有，但有的孕媽媽的反應程度會不一樣。如果孕媽媽的早孕反應特別嚴重，又出現陰道流血，在此提醒的是您千萬不能“硬挨”，也不能“亂治”，應先排除葡萄胎的可能，以便及時處理，以免耽擱治療。

那什麼是葡萄胎？爲什麼會出現葡萄胎？葡萄胎有哪些症狀？出現葡萄胎該如何診治？

什麼是葡萄胎

正常女性在懷孕的早期，子宮裏有兩種東西在生長，一是胚胎，再有就是絨毛膜滋養細胞，它擔負着從母體吸取營養供給胎兒的重任。如果懷孕以後絨毛滋養細胞大量的增生並水腫形成大小不一的小水泡，水泡間借蒂相連成串，如葡萄狀，醫學上稱爲葡萄胎。

根據胚胎是否存在，葡萄胎又分爲完全性葡萄胎與部分性葡萄胎：完全性葡萄胎是沒有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎組織，又有葡萄樣的組織。完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的惡變可能性比較少，一般葡萄胎僅限於宮腔內，這稱爲良性葡萄胎；如果葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發生更遠處的轉移，這稱爲有惡變行爲的侵蝕性葡萄胎。不管哪一種葡萄胎，過度增生的絨毛膜滋養細胞會佔據子宮腔，分泌大量的絨毛膜促性腺激素（HCG），這可能是出現孕吐嚴重的原因之一。

爲什麼會出現葡萄胎？

一般來說，葡萄胎與胎兒共存的概率並不高，只佔5%左右。

它的出現是由於受孕時受精卵出現的某些異常引起的。這種病的確切病因現在尚不明瞭，一般認爲與營養障礙、感染、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

據有關資料顯示，在我國大約1238次妊娠中有一次爲葡萄胎，發生率爲0.81%左右，比歐美國家發病率略高。

只要是在生育期的女性，就有可能發病葡萄胎。據報道，我國發病年齡最小者16歲，最大者56歲，40～45歲女性發生率較高。曾經有葡萄胎的患者，再次懷孕還有患葡萄胎的可能，再次發生的概率爲0.5%～12.5%。

葡萄胎有哪些症狀？

1、妊娠嘔吐加重、卵巢黃素化囊腫、陰道不規則流血、子宮異常增大變軟、腹痛、子癇前期症狀、甲狀腺功能亢進等。

2、HCG 水平大於正常妊娠，且停經 8 ～ 10 周後HCG 持續上升，多＞10^5U/L

3、組織學病理是葡萄胎的主要確診依據，特徵爲滋養細胞的不同程度增生，絨毛間質高度水腫，間質內血管消失，而部分性葡萄胎可見部分胚胎或胎兒。

4、葡萄胎的典型超聲表現爲子宮大於相應孕周，宮腔內充滿無數無回聲區，形成“落雪徵” 或“蜂窩徵”

出現葡萄胎該如何診治？

發生葡萄胎怎麼辦？

清宮——送病理——化療

如果確診是葡萄胎，應及時做清宮手術，刮出物要進一步做病理檢查。

需要注意的是，葡萄胎形成後會有數不清的水泡狀水腫，這些東西在手術過程中很難一次性清除乾淨，而一旦過長時間清理這些內容物，又會增加術中的出血量，對患者來說同樣是一種生命威脅，因此，多數婦科醫生都主張第一次先將絕大部分內容物吸乾淨，過一週待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些後，再進行一次刮宮更好些。如果不進行第二次清宮，宮腔內殘留的水泡會繼續生長，影響子宮收縮，有大出血的危險。此外，殘留的組織還有進一步惡變爲癌症的可能。