摘要:微創手術不同於開腹手術,僅需0.5—1cm的三個小孔,在腹腔鏡的引導下做腔內手術,這樣就避免了閻女士腹部再開一道大切口的傷害。手術方案徵得閻女士及家屬的同意,梁法生博士主刀行腹腔鏡膽囊切除術,手術約三十分鐘,順利完成。

閻女士不到五十歲,近10餘年已三次手術,今又面臨第四次手術。之前先後因爲闌尾炎和婦科方面的疾病,已經動過三次手術。如今因爲膽囊結石及膽囊炎,又將面臨第四次手術。閻女士如何面對這次手術?一個女人的腹部能否經受的起一次又一次的開刀手術?

噩運有時候會接二連三的發生在同一個人身上。

最近15年的時間裏,閻女士就遭遇到了這樣的噩運,已經三次因疾病動過手術,現在又要面臨第四次手術,她的遭遇確實令人同情。

閻女士今年49歲,體重80多公斤,體型偏肥胖。十五年前因爲闌尾炎發作,當時做了開腹行闌尾切除術。五年後,又因爲婦科方面的疾病,閻女士又先後兩次實施開腹手術,她跟我們自嘲道:她的腹部已經橫七豎八無數道傷痕了,不忍目睹。

然而不幸又一次降臨到她的身上。最近一年發現患有膽囊結石伴發膽囊炎,剛開始自己都不願意再去醫院看了,多次手術既有生理問題又有心理問題,她從內心害怕又要手術。然而病情反覆發作還是讓她痛苦不已。不得已只好去醫院就診。結果,她最不想聽到事情又出現了,檢查後醫生開出的治療辦法,又是手術,要切除膽囊,做開腹手術。閻女士實在不忍自己腹部第四次開刀了,於是前往多家醫院就診,看看是否可以有不開刀的治療辦法。

閻女士的堅持總算有所收穫。

近日閻女士來到我們廣藥三院外六科,在她講述了自己的遭遇和前三次手術情況後,我們科還是非常重視。根據我們所持的觀點,優先考慮保膽手術,能不切除膽囊就儘量不切除。無奈,通過檢查報告分析,閻女士膽囊因爲結石及炎症比較嚴重,膽囊功能基本喪失,不適合保膽取石了。而且,閻女士體型偏胖,加上此前多次手術,病人你自己害怕手術。腹部三次手術病人做手術時最擔心的一個問題是再開刀,既有生理問題又有心理問題:切口是否不易癒合?腹部疤痕是否會比較大?經過詳細的綜合分析,我們認爲現代微創技術可以完全解決這個問題,於是我們最終提出了微創手術切除膽囊的方案。微創手術不同於開腹手術,僅需0.5—1cm的三個小孔,在腹腔鏡的引導下做腔內手術,這樣就避免了閻女士腹部再開一道大切口的傷害。

手術方案徵得閻女士及家屬的同意,梁法生博士主刀行腹腔鏡膽囊切除術,手術約三十分鐘,順利完成。術後4個小時患者即可下牀,2日後出院,一週後將完全康復。

使病人和家屬意想不到的是腹部僅有三個小洞:兩個1釐米,一個0.5釐米,術後用創可貼一貼,看不到疤痕。這次手術與前三次開腹手術相比,閻女士切身體會到了腹腔鏡微創手術的優點,並且真正瞭解到手術的不同方式就有不一樣的效果。

閻女士手術中

【延伸閱讀:什麼是腹腔鏡微創膽囊切除術】

腹腔鏡手術特別適合肥胖病人、糖尿病病人、有過手術史害怕手術的病人以及擔心切口疤痕和感染的病人。

腹腔鏡膽囊切除術以其創傷小、恢復快爲明顯特點,爲廣大患者所認同。腹腔鏡膽囊切除術仍需遵循開腹膽囊切除術的治療原則,隨着手術經驗的不斷豐富,器械設備的不斷完善,手術適應症正在擴大,也越來越受到膽囊結石患者的歡迎。其優勢主要有以下幾點:

1、手術是在腹腔鏡直視下進行,可清楚地將膽囊表面及周圍組織、解剖學情況盡收眼底,清晰的手術視野結合先進的內鏡設備,基本不傷人體組織。

2、腹腔鏡下膽囊切除術的治癒率高達98%以上(炎症粘連嚴重者只能中轉開刀)。

3、手術切口小,膽管損傷發生率低、遲發性膽囊管殘端膽漏發生率低,術後腹腔內出血少、對臟器功能干擾輕。

4、術後恢復快,病人術後第一天即可下牀活動,甚至進食,一般2-3天出院。

5、手術對患者年齡、身體能否耐受手術等基本狀況比傳統開刀手術要求更低。

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