乳腺癌的預防與中醫藥參與“全程管理”
我國乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位，乳腺癌佔到了所有女性癌症的15%，死亡率排在第5位。因而，女性朋友瞭解乳腺癌的可控因素與預防措施迫在眉睫，中醫藥在乳腺癌的“全程管理”中擔任了全程參與、不同治療階段有不同獲益的重要角色。
（一）乳腺癌的可控高危因素
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素，而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱爲乳腺癌的高危因素。據中國腫瘤登記年報統計結果可知，人爲可以干預的高危因素包括：未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時診治；經醫院活檢（活組織檢查）證實患有乳腺非典型增生；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經後肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因等等因素。但具有以上若干項高危因素的女性並不一定患乳腺癌，只能說其患乳腺癌的風險比正常人高。
（二）乳腺癌如何預防？
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學調查分析，乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面：
1、建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態平和。不長期過量飲酒。
2、養成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養均衡，提倡母乳餵養；兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食；青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛鍊；絕經後控制總熱量的攝入，熱量攝入過多體重增加機體激素髮生變化，可使乳腺癌發病率增加，因此每餐飯不宜喫得過飽，要保持適宜的體重，防止肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食等飲食習慣，少食醃、燻、炸、烤食品，要多喫新鮮水果和蔬菜，補充充足的維生素和微量元素，增加纖維素的攝取，適量增加食用胡蘿蔔素、橄欖油、魚、豆類製品等。同時要注重合理忌口，建議戒菸，少喫或不喫辛辣刺激食物以及辛發之物，如牛羊肉、無鱗魚等。
3、積極治療乳腺疾病；不亂用外源性雌激素，忌動物性雌激素含量高之食物，如胎盤等。
4、建議女性朋友瞭解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養成定期乳腺自查習慣，積極參加乳腺癌篩查，防患於未然。建議20歲以上的女性朋友每月乳腺自查一次。具體方法如下：一是進行鏡前檢查。站立，雙臂垂放兩側，觀察乳房外形，正常的弧形輪廓是否變得不規整，有沒有桔皮樣的小凹點，或是有-小個陷窩，擠壓時有無液體從乳頭溢出。如果出現以上情況，應儘早去醫院就診。二是進行臥位檢查。平躺在牀上，以乳頭爲中心，用指腹按順時針方向緊貼皮膚做循環按摩。檢查時用力要均勻，以手指能觸壓到肋骨爲宜。如果發現有結節，包塊，需去醫院做進一步檢查。
（三）中醫藥參與乳腺癌的“全程管理”
乳腺癌的5年生存率比較高、生存時間比較長，所以乳腺癌是作爲腫瘤領域代表性的慢病，2005年開始多學科參與腫瘤診治，到了2010年提出了乳腺癌全程管理的概念，至今，乳腺癌“全程、全方位”理念已相當成熟，這個理念覆蓋了乳腺癌從早期預防、篩查，到診療（包括手術、化療、放療、內分泌治療），再到預後恢復的縱貫全過程的治療模式。醫生會根據腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥治療等多種手段，中醫在這全程管理中擔任了全程參與，不同治療階段有不同獲益的這樣一個重要角色。
乳腺癌的綜合治療大都療效確切，但常常讓很多患者出現身體不適，甚至可能因爲不耐受而不得不終止後續治療。中醫藥對於減少放療副作用及其併發症，並促進手術、放化療後的身體恢復有較好療效，具體表現在以下幾方面：
1. 手術、放化療患者也常常出現疲乏、失眠、納差等症狀。應用健脾補氣、寧心安神等中藥能改善上述放療後不良反應。
2. 放化療常常導致血象降低，中藥能改善放化療導致的骨髓抑制。骨髓抑制常常是影響進一步治療的重要指標，應用健脾補腎、補益氣血中藥，能升高血細胞，且維持較持久。
3.放化療還會引起口乾與反覆口腔潰瘍。放療是一種“熱毒”，容易灼傷津液而致口乾，應用補益肺胃之陰的中藥能顯著改善口乾症狀。化療藥物會損傷牙齦；放療亦能降低機體免疫力，陰傷虛火內生，導致口腔潰瘍反覆發作，應用補氣益陰清虛火的中藥可以減少口腔潰瘍的發作。
4. 放療之“熱毒”會損傷皮膚、黏膜，因而放療患者常常出現咳嗽、反酸燒心、腹瀉、局部皮膚紅、腫、熱、痛與潰爛等改變，這些症狀分別是放療引起的放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎、放射性皮炎的具體表現，配合中藥治療能顯著改善以上諸症，從而提高放療的完成率，改善患者的生活質量。
總之，中醫治療腫瘤強調調節與平衡的原則，恢復和增強機體內部的抗病能力，從而達到陰陽平衡治療腫瘤的目的。中醫藥調治適用於手術與放化療的各階段，可減毒增效，輔助正氣。
(中醫科 潘國鳳 圖片來源於網絡)
