今年38歲的“二胎媽媽”姚女士在剖宮產手術中突發大出血，術中出血5000ml，輸血3200ml，相當於把全身血液換了一遍，這兇險的一幕發生在珠海市中西醫結合醫院，所幸經過搶救，姚女士轉危爲安，產下一名8斤重的健康男嬰。而導致大出血的幕後黑手便是“瘢痕妊娠”！珠海市中西醫結合醫院產科主任醫師吳瑾表示，有剖宮產後或有宮角妊娠、子宮肌瘤的手術史的女性再次懷孕，需警惕致命的“刀口”。

“子宮瘢痕妊娠”，造成術中兇險性大出血

今年9月，懷孕33周的姚女士因“邊緣性前置胎盤、先兆早產、妊娠合併子宮瘢痕”，住進珠海市中西醫結合醫院產科保胎待產。經過產科一個多月來的悉心照料，姚女士在37周孕期時胎盤上移，成爲正常位置胎盤。考慮到姚女士高齡，妊娠合併瘢痕妊娠、且胎兒體型較大，吳瑾主任決定爲其行嚴密監測下剖腹產手術終止妊娠。

手術過程中，吳瑾主任團隊順利分娩出胎兒，但剝離胎盤時卻發現子宮後壁近宮底部裂開一個約8×6cm的傷口，出血十分洶湧。“不好！這是胎盤附着於刀口上了！”經驗豐富的吳瑾立即反應過來，發現姚女士的胎盤附着在“子宮肌瘤剔除術”切口處，出現“子宮瘢痕妊娠”，造成兇險性大出血！

如果處理不及時，患者隨時會出現休克、凝血功能障礙，子宮切除率高，嚴重者甚至危及生命。於是，吳瑾立即啓動搶救措施，爲患者行“子宮破口部位切除+部分子宮體部切除+子宮修復重建術”。術中兩次血壓下降至危險值，經醫院多學科共同搶救，終於化險爲夷，成功挽救了母子生命，也讓姚女士保住了子宮。

瘢痕妊娠早期無明顯症狀，寶媽需定時體檢

“瘢痕妊娠”是指妊娠組織附着於子宮曾經手術過的“刀口”處，如前次剖宮產、前次子宮肌瘤剔除、前次異位妊娠（宮角妊娠）術後等。無論是剖腹產還是婦科手術後，子宮的瘢痕部位會變薄，導致張力不足，一旦懷孕容易導致刀口破裂，引起孕期、產期子宮破裂、出血兇險、危及孕產婦及胎兒生命安全的情況發生。

吳瑾表示“很多人或許認識到剖腹產手術後懷孕有子宮破裂的風險，但是往往忽略了一個更重要的問題，宮角妊娠、子宮肌瘤手術後留下的疤痕傷口，比剖腹產的疤痕傷口更容易破裂，更危險。現階段，不少女性晚婚晚育，而子宮肌瘤等婦科疾病的發病率則不斷升高，瘢痕妊娠的可能性越來越高，雖然它不是必然情況，但有過手術史的寶媽在懷孕時還是需要謹慎小心。”

吳瑾提醒，瘢痕妊娠在早期並無明顯的特殊症狀，難以預防，因此寶媽要定時進行產檢，並把手術病史告知醫生。只有及時發現孕期的一些異樣情況才能及時糾正或治療，避免出現更嚴重的後果。