今天(9月12日)是中國預防出生缺陷日。今年的主題是“防治出生缺陷,促進生育健康”。

如何防治出生缺陷 促進生育健康?這20條核心信息瞭解一下→

出生缺陷是指胎兒出生前在母體內發生的身體結構、功能或代謝異常,是我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因。監測數據表明,我國出生缺陷總髮生率約爲5.6%,其中出生時臨牀明顯可見的出生缺陷每年約有25萬例。在我國現有的8000多萬殘疾人中,有70%是因出生缺陷導致的。已知的出生缺陷病種至少有8000~10000種。先天性心臟病、多指(趾)、脣裂、神經管缺陷、先天性腦積水、唐氏綜合徵等10類疾病是我國目前高發的出生缺陷,佔所有出生缺陷的65.9%。隨着我國生育政策的調整完善,高齡孕婦比例增長也給出生缺陷的防治帶來更大的挑戰。

北京婦產醫院婦產科主任醫師 阮焱:隨着育齡女性年齡的增加,出生缺陷的發生率是在提高的。一部分是由於她本身的年齡增加,包括一些卵子老化等,還有一些我們周圍環境的污染。另外確實年齡的增加,機體的功能也會降低,同時由於一些營養元素的缺乏,也會導致一些出生缺陷的發生。

我國初步建立出生缺陷綜合防治體系

國家衛健委相關負責人日前表示,目前,我國已初步建立出生缺陷綜合防治體系。通過推廣三級預防措施,來降低出生缺陷發病率。近年來,我國因出生缺陷導致的兒童死亡明顯下降。

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三級預防的第一級預防是指婚前、孕前優生健康檢查。第二級預防是指產前篩查、產前診斷、孕產婦保健。第三級預防是指新生兒疾病篩查和兒童系統保健,包括對新生兒進行常見的先天缺陷篩查,及時發現並干預。國家衛健委近日發佈的2021年衛生健康事業發展統計公報顯示,全國孕產婦基本實現全部住院分娩。據全國婦幼健康監測,全國5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度下降。全國所有縣(市、區)普遍開展了免費孕前優生健康檢查,爲農村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估和諮詢指導等孕前優生服務等。

國家衛健委實施的母嬰安全行動提升計劃要求,各地要對孕產婦進行妊娠風險評估分級,對高危孕產婦專人專案、全程管理、動態監管、集中救治;組建區域危重孕產婦和新生兒急救專家組,強化轉運、用血等重點環節保障,暢通轉診救治綠色通道;升級建設高質量、普惠性產科牀位和兒科牀位,逐步改善環境擁擠、空間狹小、隱私保護不足的問題等。

營養補充關鍵窗口期是生命早期的1000天

專家提示大家,造成出生缺陷的原因很複雜,有遺傳因素、環境因素、生物因素等。科學研究已經證實,孕婦在孕前或孕中一些營養素的缺乏或過剩也會導致胎兒發育異常,造成出生缺陷,比如,現在大家比較熟悉的葉酸缺乏導致神經管畸形等。

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專家表示,營養補充的關鍵窗口期是生命早期的1000天,包括妊娠的280天加上到兩歲的720天,將影響孩子終生健康和發育。近年來,我國孕婦營養狀況得到改善,孕中晚期的能量和蛋白質攝入量已經接近或達到推薦攝入量,但多種微量元素的攝入仍然不足,且認知較爲薄弱。我國通過實施增補葉酸預防神經管缺陷項目,特別是爲農村生育婦女免費的補服葉酸,全國累計受益婦女已超過1億,大大減少了新生兒神經管缺陷的發生。在備孕和孕期的前三個月,需要每天補充0.4mg~0.8mg葉酸,而對於高齡產婦或在懷孕前沒有提前補充葉酸的孕婦,要注意每天補充0.8mg的葉酸,可以快速達到保護水平。

北京婦產醫院婦產科主任醫師 阮焱:除了葉酸之外,其實還有很多營養素要在孕期來補充。比如說鈣劑,如果不是高齡孕婦,我們也基本上推薦14到16周,尤其在20周以後,一定要額外補充鈣劑,因爲隨着孕期的增長,胎兒的生長發育,母體對鈣元素的需求量是急劇增加的。再有一個就是鐵劑,孕期往往會貧血,原來叫生理性的貧血,其實也是微量元素的缺乏。由於攝入的鐵元素不足以滿足我們孕母的需求,所以我們也推薦在孕期要合理的補充鐵劑來預防這種缺鐵性貧血的發生。

新聞鏈接:出生缺陷防治健康教育核心信息

國家衛健委聯合中國出生缺陷干預救助基金會共同編制了出生缺陷防治健康教育核心信息20條,一起來了解一下。

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出生缺陷防治健康教育核心信息包括:

一、禁止近親結婚,降低遺傳性疾病的發生風險;

二、準備結婚的男女雙方應當主動接受婚前醫學檢查等婚前保健服務;

三、提倡適齡生育,避免高齡妊娠;

四、倡導計劃懷孕,減少意外妊娠;

五、養成健康生活方式,科學備孕;

六、提高自我保護意識,避免接觸有毒有害物質;

七、計劃懷孕的夫婦應當接受孕前優生健康檢查;

八、有遺傳病家族史或不良孕產史的夫婦應當到醫療機構接受針對性的諮詢指導;

九、積極治療自身疾病,維持良好孕育條件;

十、孕期謹慎用藥,必要時應當在醫生指導下合理用藥;

十一、增補小劑量葉酸,預防胎兒神經管缺陷發生;

十二、地中海貧血高發地區的夫婦雙方應當接受地貧篩查;

十三、及時建檔立卡,定期接受產前檢查;

十四、孕期合理膳食、均衡營養,保持體重適度增長;

十五、首次產前檢查時應當接受艾滋病、梅毒、乙肝篩查;

十六、孕中期應當接受超聲產前篩查,及時發現嚴重胎兒結構畸形;

十七、孕期應當接受唐氏綜合徵產前篩查;

十八、新生兒出生後應當及時接受相關疾病篩查;

十九、0—6歲兒童應當定期接受兒童保健服務;

二十、出生缺陷患兒應當及時接受治療和康復訓練。

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