门诊经常有心脏病患者问我，冠状动脉支架术后何时复查造影？

其实，冠心病支架术后并没有严格的复查造影的时间节点。但是，下面这3种情况必须复查造影，不然会耽误病情，甚至会威胁生命安全。

很多心脏病患者下完支架后变得很“小心”，稍微有哪里不舒服就开始担心是不是支架“堵”了。更有甚者，不敢跑、不敢跳，生怕一个不注意支架就出现问题。

大家多虑了。

首先，不是所有的不适症状都和心脏病支架有关。支架如果发生“再狭窄”，症状会十分明确，基本类似于下支架前的不适感觉。这是由于支架植入前后病变位置相同，因为心肌缺血产生的心绞痛症状也基本相同。但是，由于支架再狭窄甚至急性闭塞产生的缺血会十分严重，往往不适症状会更加明显，甚至会造成心肌梗死。

此外，支架并没有那么脆弱。支架植入术后的患者进行日常的生活甚至运动，是不会发生支架“堵塞”或者“变形”的。而且植入支架的首要目的就是要改善生活质量，如果因为支架植入而畏首畏尾，治疗的目的便大打折扣了。

如今的药物涂层支架技术成熟，既往长期随访研究显示使用寿命长，并不需要定期复查冠状动脉造影。但是，现在很多新型冠脉介入治疗方法层出不穷，由于很多技术尚处于临床应用早期，使用效果需要长期监测，以便早期排除隐患，所以定时复查造影十分必要。

这些新技术，比如：药物球囊、可吸收支架、激光消融技术等，都需要定期复查造影。

随着年龄的增长，冠状动脉血管会持续发生“老化”。也就是说，冠状动脉狭窄会持续发生或加重。对于冠脉多支病变的患者，即使已经植入支架处理了某些狭窄较重的病变，但是其他未治疗的狭窄病变仍会持续进展。

所以，此类患者需要定期复查冠状动脉造影，以便及时发现冠状动脉狭窄进展情况，及时调整治疗。

对于上述3种情况，定期复查造影十分必要，并不是“过度医疗”，大家大可不必抵触。通常复查的时间节点为半年或是1年。当然还有一些其他情况这里就不一而足，谨遵医嘱才是“王道”。

我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！还可以转发这篇文章分享给身边有需要的朋友！关注我还可以看到更多心脏病的健康知识哦！