疫情當前，對於免疫功能低下的腫瘤患者，可謂是進退兩難。積極就醫，會增加感染的風險；放棄治療，又造成腫瘤病情惡化。別擔心！在這段特殊的時期，口服抗腫瘤藥物服用方便、安全和調整靈活，已爲很多患者帶來福音。

口服抗腫瘤藥物，包括化療藥物和分子靶向治療藥物等，患者在家究竟該如何正確服藥、服藥期間又會有哪些不良反應及注意事項呢？今天，小編就和患者朋友們聊聊關於口服抗癌藥那些事。

一、化療藥篇

口服化療藥物往往有嚴格的使用劑量、服藥時間、用藥療程等，不可隨意更改用法用量。例如針對結直腸癌、乳腺癌、胃癌治療的卡培他濱，應餐後吞服；胃癌的口服化療藥物替吉奧，早、晚餐後口服。此外，口服化療藥物，除說明書特別標註外，一般不得咀嚼、壓碎、切割或溶解。

不良反應，從容應對

1.消化道反應：

常見腹瀉、噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛。應選擇清淡、易消化食物，避免油膩，少食多餐，多飲水。若嚴重噁心、嘔吐，需在醫生指導下增加一些止吐藥物。出現腹瀉時，可口服蒙脫石散、益生菌，必要時口服止瀉藥物。

2.手足綜合徵：

近半數患者會發生，主要表現爲麻木、感覺異常、麻刺感；皮膚腫脹、紅斑、脫屑、水皰或疼痛。儘量減少手足部摩擦、避免接觸刺激性洗滌劑或暴曬，在手足部塗抹保溼潤膚霜可減輕皮膚的脫屑和疼痛感，如凡士林、尿素軟膏、維生素E霜等；嚴重者應及時就醫。

3.骨髓抑制：

患者可出現白細胞、血紅蛋白、中性粒細胞和血小板減少，因此應定期監測血常規，如出現異常，及時對症治療。

4.口腔粘膜炎：

主要表現爲紅腫、糜爛、潰瘍和疼痛。用軟毛牙刷或漱口水保持口腔清潔衛生；服藥期間避免過冷、過熱、過硬、辛辣刺激性食物，儘量減少口腔黏膜的損傷。

5.凝血功能：

同時服用華法林的患者，應監測INR或凝血酶原時間，以調整華法林用量。

6.生化指標：

患者應定期監測肝功、腎功相關指標變化。

二、靶向藥篇

以針對EGFR基因突變的非小細胞肺癌分子靶向藥物爲例

毒副作用，可防可控

1.消化道反應：

輕中度腹瀉、噁心、嘔吐、食慾不振，口腔粘膜炎，口腔潰瘍。進食少渣、滑潤食物，避免酸、熱、辛辣刺激食物，餐後及時清潔口腔；腹瀉可口服蒙脫石散、益生菌等，嚴重時及時就醫。

2.皮膚反應：

主要爲輕中度皮疹、瘙癢、紅斑、皮膚乾燥、甲溝炎；過敏反應包括血管性水腫和尋麻疹。輕度皮疹不需特殊處理，或口服氯雷他定。用清水洗臉，不用肥皂等鹼性日用品以避免刺激皮膚，防曬，適當塗抹保溼乳霜，保持皮膚清潔溼潤。

3.肝功能異常：

部分患者可見無症狀的轉氨酶升高，應定期複查肝功能。

4.眼部症狀：

常見輕度結膜炎和眼瞼炎，可逆的角膜糜爛，或伴睫毛生長異常。出現任何眼部症狀，應及時就醫檢查。

5.呼吸系統：

常表現爲呼吸困難，少見發生間質性肺病，如出現呼吸困難、咳嗽、發熱等急性或嚴重的呼吸系統症狀，應停止口服靶向藥物並及時就醫。

6.凝血功能：

同時服用華法林的患者，應定期監測INR或凝血酶原時間。

7.血壓監測：

無論有無高血壓病史，服用靶向藥期間應監測血壓。

多數EGFR靶向藥物所致不良反應是可防可控的，停藥後有些不良反應可減輕或消失。所以，千萬不要被藥物的這些不良反應所嚇倒，而錯失了最好的治療時機。

三、溫馨提示

1.以上口服抗腫瘤藥物及輔助用藥（如止吐藥物、激素製劑等），均須在專業醫師指導下治療，按時、按量的準確服用藥物，不能隨意更換藥物。

2.服藥期間出現不適或不可耐受藥物的不良反應，及時就醫。

3.藥物存放應遠離兒童和寵物，室溫、陰涼乾燥處保存。

圖片來源：網絡

作者：趙晨曦

審稿人：安廣宇

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