癌症的發生除了和生活方式、環境、家族遺傳史等相關外，年齡也是重要因素，任何年齡的人都可能患癌症。就大多數癌症來說，隨着年齡的增長，發生風險也會隨之增加。惡性腫瘤發病率在40歲以下處於較低水平，40歲以後開始快速升高，80歲以後發病率有所降低。對多數腫瘤來說，“早發現”意味着預後好，生存時間長，而科學地進行癌症篩查是必不可少的重要手段。

目前網上關於癌症篩查的信息五花八門，特別是什麼年齡應該進行什麼篩查，大多數人看了也還是一頭霧水。我們根據國內外權威的癌症篩查指南，結合我國居民高發的肺癌、上消化道癌（包括食管癌和胃癌）、大腸癌、乳腺癌和宮頸癌，進行歸納和總結，給大家提供一份癌症篩查參考建議。

20-29歲年齡段

乳腺癌：如果您有乳腺癌家族史，或者在做乳房自檢時發現腫塊，請及時到醫院進行諮詢，做一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌：每3年做一次宮頸細胞學檢查。如果細胞學檢測異常，則應進一步進行HPV檢測。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌：如您幽門螺桿菌（Hp）檢測陽性、有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，請及時到醫院進行諮詢，評估是否需要做內窺鏡、胃腸X線等進一步檢查等。

結直腸癌：如您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，請及時到醫院進行諮詢，評估是否需要做糞便隱血檢查或者結直腸鏡等進一步檢查。

30-39歲年齡段

乳腺癌：經常做乳房自檢。如果您有乳腺癌家族史，或者在做乳房自檢時發現腫塊，請及時到醫院進行諮詢，遵循醫生建議定期進行乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌：每5年做一次宮頸細胞學檢查和HPV檢查（首選方法）或繼續每3年做一次宮頸細胞學檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌：如您幽門螺桿菌（Hp）檢測陽性、有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，請及時到醫院進行諮詢，遵循醫生建議定期進行內窺鏡檢查。

結直腸癌：如您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，請及時到醫院進行諮詢，遵循醫生建議定期進行糞便隱血檢查或者結直腸鏡檢查。

40-49歲年齡段

乳腺癌：從這個年齡開始，建議您每年進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌：每5年做一次宮頸細胞學檢查和HPV聯合檢查（首選方法），或繼續每3年做一次宮頸細胞學檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌：這個年齡段無論是否存在高危風險及家族史我們都建議進行一次內窺鏡檢查；如您有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，建議您每年都進行一次檢查。

結直腸癌：45歲以上無論是否存在高危風險及家族史我們都建議進行一次腸鏡檢查；如您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，我們建議您每年進行一次腸鏡檢查。

肺癌：如果您有長期吸菸或者被動吸菸史、有石棉暴露等高危職業暴露史，一級親屬有腫瘤史特別是肺癌的病史，我們建議您每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。

50-64歲年齡段

乳腺癌：建議您每1-2年進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。存在高危風險及一級親屬家族史的居民建議您遵循醫生建議，定期半年或者一年進行一次檢查。

宮頸癌：仍然推薦您每5年做一次宮頸細胞學檢查和HPV聯合檢查（首選方法），或繼續每3年做一次宮頸細胞學檢查。即使您接種了HPV疫苗，也請遵循這個建議。

上消化道癌：建議您進行內窺鏡檢查。如果您有食管或胃病史、有食管癌或胃癌家族史，建議您每年進行一次。

結直腸癌：建議您進行糞便潛血和腸鏡檢查。如果您有家族性腺瘤性息肉病或結直腸息肉史、結直腸癌家族史，建議您每年進行一次。

肺癌：這個年齡段無論是否存在高危風險及家族史我們都建議進行一次低劑量螺旋CT檢查；如果您有長期吸菸或者被動吸菸史、有石棉暴露等高危職業暴露史，一級親屬有腫瘤史特別是肺癌的病史，我們建議您每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。

65歲以上年齡段

乳腺癌：建議您每兩年做一次乳腺超聲和鉬靶檢查，或在醫生建議下選擇性每年應進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查。

宮頸癌：如果最近10年內宮頸細胞學檢查連續≥3次陰性，或HPV檢測連續≥2次陰性，最近一次檢測發生在最近5年內，可停止宮頸癌篩查。有嚴重宮頸癌前期病史的婦女應在確診後繼續檢查20年。

上消化道癌：建議您在69歲之前進行內鏡檢查。70歲以後請諮詢醫生後視自身情況決定。

結直腸癌：建議您在75歲之前進行便潛血和腸鏡檢查。76-85歲請諮詢醫生後視自身情況決定。85歲以上不建議進行篩查。

肺癌：在醫生建議下，選擇性每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。如果您吸菸的話，更建議您每年進行一次。

文：遼寧省腫瘤醫院、遼寧省腫瘤防治辦公室 劉運泳

審覈：陳會揚 曹政 閆龑

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