陽痿的中醫病因是？中醫怎麼治？聽聽名中醫的治療建議
勃起功能障礙，即陽痿，是男性性功能障礙中最常見的疾病。一般認爲我國陽痿發病率約爲5%~10%，最新結果表明我國城市20~86歲男性的陽痿總患病率爲26.1%，而40歲以上中老年男子陽痿的患病率爲40.2%。
雖然陽痿不會直接危及生命，但會給患者帶來三大危害：精神困擾，心身痛苦；降低對生活的滿意度；影響家庭的和睦、幸福和穩定。
一、陽痿的中醫病因病機
1、中醫病因沿革
古今絕大多數中醫認爲，破陽太早、恣情縱欲及自身戕害(手淫)等房勞傷是引起陽痿的主要原因。
然而喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過激致病在中醫發病學理論中佔有極其重要的地位，各種不良的情志因素，日久必導致機體功能紊亂，或憂鬱傷肝，或思慮傷脾，或驚恐傷腎等，影響宗筋功能而致陽痿。
情志變化往往歸因於“鬱”，故以上可以稱之爲“因鬱致痿”。過激的情志變化既是陽痿發生的易患因素或促成因素，又是陽痿的維持因素，有些患者因非情志因素所致病後亦多出現情志抑鬱不舒而發生肝鬱，即“因痿致鬱”，亦即多數陽痿患者在病前病後都存在着過激的情志變化。
綜上所述，中醫病因學認爲，在當代社會環境條件下，情志之變已經成爲陽痿的主要發病原因。
中醫學理論認爲，恣食肥甘厚味、辛辣煎炒之物，易致溼熱內生，溼熱下注，浸淫宗筋，宗筋弛縱不舉則病陽痿。吸菸、飲酒及飲食習慣與陽痿有顯著聯繫。因此，不良生活習慣也是不可忽視的因素。
2、中醫病機沿革
中醫病機學理論認爲，久病多瘀、久病多虛、怪病難病多痰是慢性疾病發展過程中的普遍病理變化，多表現爲虛實夾雜證，或因虛致實，或因實致虛，但很少單純的實證或虛證，反映到陽痿的病理變化上也是如此。
在陽痿病機的虛實變化上，雖然有因臟腑的虧虛而病者，但更多的是因痰、溼、溼熱、瘀、鬱等邪實而致病以及虛實夾雜而致病。即對於陽痿中醫病機學中的虛實病機規律來說，在當代社會環境條件下，實多虛少是現代人類陽痿病機學上的普遍規律之一。
二、陽痿中醫辨證分型
陽痿在中醫辨證時，分型不同與採用不同的辨證體系有關，在各種辨證體系中，臟腑辨證占主導地位，其中腎虛和肝鬱這兩個證型在衆多分型中最爲常見。
一般認爲實證在肝，虛證在腎，應先分虛實，其中虛證又包括了腎陰虧虛、腎陽不振、心脾兩虛等3個證型，而實證又分爲肝鬱氣滯、精脈瘀阻、溼熱下注等3個證型。
不同型的辯證方法如下：
肝鬱氣滯型
陽事痿弱，精神抑鬱，多疑善慮，胸脅脹痛，或針對不同性伴勃起質量有很大差異，舌質暗紅，苔薄白，脈弦細。
精脈瘀阻型
陽事不舉，或舉堅時短，陰囊墜脹，陰部時痛，頭暈目眩，腰膝痠軟；舌暗紅邊有瘀斑瘀點，苔少，脈沉細澀。
溼熱下注型
臨房不舉，或舉而不堅，尿道口即有精液溢出，更致痿軟；陰囊溼熱，口苦咽乾，尿黃便滯；舌紅苔黃膩，脈滑數或弦數。
腎陽不振型
性慾低下，陽事痿弱，面色無華，精神萎靡，腰膝痠軟，畏寒肢冷，精冷滑泄；舌淡苔白，脈沉細尺弱。
腎陰虧虛型
陽事不舉，或舉而不堅，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝痠軟，口乾目澀；舌紅苔少或薄黃，脈細數。
心脾兩虛型
陽事痿弱，神疲乏力，面色萎黃，食少便溏，心悸少寐，多夢健忘；舌淡苔少，邊有齒印，脈細弱。
三、陽痿中醫辨證治療
中醫藥治療陽痿效果確切，方法簡便無痛苦，副作用少，患者容易接受。
肝鬱氣滯型
治則：疏肝解鬱，通絡興陽。
方藥：柴胡疏肝散（《景嶽全書》）加減（酌加當歸、蜈蚣、巴戟、仙靈脾等）。
精脈瘀阻型
治則：活血通脈，益腎興陽。
方藥：血府逐瘀湯（《醫林改錯》）加減（酌加地龍、蜈蚣、仙靈脾、仙茅等）。
溼熱下注型
治則：清利溼熱，滋腎育陰。
方藥：龍膽瀉肝湯（《蘭室祕藏》）加減（酌加丹蔘、蛇牀子、枸杞、女貞子等）。
腎陽不振型
治則：溫腎興陽。
方藥：贊育丹（《景嶽全書》）加減（酌加陽起石、鹿茸、補骨脂等）。
腎陰虧虛型
治則：滋補腎陰，填精起痿。
方藥：左歸丸（《景嶽全書》）加味（酌加仙靈脾、肉蓯蓉、丹蔘等）。
心脾兩虛型
治則：補益心脾，益腎振陽。
方藥：歸脾湯（《濟生方》）加減（酌加仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉等）。
近年來，中醫男科在繼承傳統男科經驗及學術思想的基礎上，以創新爲動力，借鑑吸收現代科技成果，在陽痿病的理論和臨牀研究取得了較大進展。
中藥起效相對緩慢，作用於全身整體，療效持久，是多靶點效應，因有類似雄激素樣作用，在治療勃起功能障礙的同時具有提高性慾、解除疲勞、增強體質的作用，更適合於陽痿合併有性慾低下的患者。
臨牀應用中醫藥治療陽痿一定要掌握適應症，中醫藥主要適合於功能性勃起障礙爲主，對其他器質性和混合性陽痿多采用綜合治療，對無症狀可辨的陽痿，可採取補腎活血疏肝爲主的治療方案。根據新的發病機制辨證施治陽痿，臨牀應用得當，中醫藥具有獨特的整體調節優勢。
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周少虎
主任醫師
簡介
廣州中醫藥大學第一附屬醫院 教授、主任醫師，博士研究生導師，生殖醫學中心主任 在國內創立“男科病從瘀論治”、“睾丸儲備功能”學說。獲得科技進步獎3項；發表SCI等核心文章三十多篇；主編《臨牀中西醫結合男科學》，任國家級規範教材《性醫學》、《中西醫結合男科學》、《中國中西醫結合勃起功能障礙、男性不育診療指南》副主編；《中華生殖與避孕雜誌》審稿專家。中華全國中醫藥學會 生殖醫學分會 副主任委員；中國中西醫結合學會男科學專業委員會常務委員；國家衛計委人類輔助生殖技術評審專家；廣東省中醫藥學會 生殖醫學專業委員會 首屆主任委員；廣東省醫學會 男科學分會 副主任委員，中西醫結合學組組長；廣東省醫學會生殖醫學分會 常務委員；廣東省中醫藥學會 男性學專業委員會副主任委員。
擅長
中西醫結合治療不育不孕症、輔助生殖技術、性功能障礙、前列腺疾病、性心理障礙、性接觸性疾病、結石病等。
