主要问题:哈大夫,你说 降压药不会产生耐药性 ,那硝酸甘油呢?

以下回答来自航天七三一医院陈育苗大夫,问题和答案由提问者主动公开。

1. 确实有耐药性

硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐药性,而且不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受,比如用了一周硝酸甘油、再用一周硝酸异山梨醇酯(消心痛),一样会耐药。通常停药 1-2 周后耐受性可消失。

2. 家庭用药一般不用担心

但是家庭服用硝酸甘油通常是用于急救,连续服用最多不超过3片,远远达不到需要担心耐药的剂量,而且如前文所说,停药一段时间耐受性就会消失,所以老百姓自行用药不需要担心这个问题。

不过患者自备的硝酸甘油除了常见的片剂还有贴片,硝酸甘油贴片每日使用12小时后要记得及时撤除,避免连续24小时使用。

3. 医院用药,医生会考虑耐药性

最需要考虑耐药性的其实是在医生们,一些患者需要多日使用硝酸甘油,医生们会注意小剂量、间断使用静脉滴注,而且会每日提供 8-12 h 的无药期,以免产生耐药。

另外,患者使用β 受体阻断药、他汀类、ACEI 或 ARB 等药可能对预防耐药现象有益,医生可能会按实际情况考虑联合应用。

总结一下:老百姓自行使用硝酸甘油不用担心耐药问题,至于入院后这个问题就交给医生来操心吧!

扩展阅读:

硝酸甘油的服用注意事项

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