很多非感染性疾病也會導致發燒，比如白血病、紅斑狼瘡、肺栓塞、癌症等。

文 | 沈林

最近不論去哪兒，總是有人對你說：把手伸出來。

無他，該量體溫了。

新冠肺炎疫情下，發燒是一個敏感詞。新冠肺炎典型的症狀之一，即爲發燒。

但發燒的原因很多，所以在這個敏感時期，我們來說說常見的發燒有幾種。

什麼是發燒？

人這一輩子，沒發過燒是不太可能的。

字面意思理解，發燒就是體溫高於正常體溫，從專業角度出發，發燒是指人體在致熱源的作用下，體溫調節中樞的調定點上移而引起的調節性體溫升高。

人的體溫調節中樞位於下丘腦，它可以時刻檢測人體的溫度。當體溫高於體溫調定點時，機體促進散熱，比如增加血流量和增加排汗等；相反，當體溫較低時，機體會促進產熱、減少散熱，比如收縮毛細血管，減少血液與外界的熱量交換，冷顫等方式增加產熱。

人體的溫度就是如此維持一個動態平衡。

人體溫度的正常範圍一般爲 36～37 ℃ ，波動不超過 1 ℃。

以口腔溫度爲例，發熱分爲4個等級：

低熱：37.3～38 ℃

中等度熱：38.1～39 ℃

高熱：39.1～41 ℃

超高熱：41℃ 以上

發燒不一定都是有害的。

發燒是人體免疫系統發揮防禦作用的表現之一，它有助於機體抑制病原體的生長繁殖，促進中性粒細胞數的升高及 T - 淋巴細胞的增殖等來對抗感染。

不過，體溫過高則是機體穩態紊亂的表現，此時機體產熱量大於散熱量，呈現皮膚乾燥發燙、中樞神經系統症狀（譫妄，抽搐和昏迷）等特徵。

當體溫高於 40 ℃ 的時候，與發熱相關的不良結局風險將上升，應當及時處理。

爲什麼會發燒？

導致人體發燒的原因有很多。

能引起人們生病的物質叫做病原體，包括細菌、寄生蟲和病毒等等，這些病原體侵入人體便有可能導致發燒。

很多非感染性疾病也會導致發燒，比如白血病、紅斑狼瘡、肺栓塞、癌症等。

當然人體內部的細胞們也不是喫乾飯的。當我們被病原體感染後，身體裏的免疫細胞就會沿血管趕到感染部位，將病原體清除。最開始到達的細胞一般是被稱爲巨噬細胞和中性粒細胞的免疫細胞。巨噬細胞，顧名思義，就是去吞噬那些病原體的。

清除病原體也要講究效率，那些先到達的免疫細胞，會釋放大量的活性物質，這些物質叫做炎症因子。其中就有幾種關鍵的炎症因子會導致發燒，比如白介素6和白介素1。

當白介素6等炎症因子到達大腦後，告訴大腦需要升高體溫對抗入侵。於是，大腦的體溫調節區域便會提高“體溫調定點”。然後，你的體溫就升高了。

退燒有講究

發燒是人體的一種應激反應，某種程度上來說，發燒可以提高我們的免疫功能。不過，體溫過高如高於40℃，很短的時間內便會導致大腦受損，甚至致命。

體溫持續過高（＞ 40℃）可能會加重腦水腫和誘發多器官衰竭。

尤其是小朋友發高燒，不可掉以輕心。

在小朋友發燒時，溫度不是衡量病情的唯一因素，兒科醫生更爲強調的是兒童的整體舒適性。

一句話總結，短暫低燒讓它去，持續高燒別大意。（注：發燒會增加心跳和新陳代謝，所以心臟病患者和年老體弱的人應及時退燒，避免引起併發症。）

燒要怎麼退？

電視劇裏常常有發燒給病人加蓋衣被退燒的“捂汗”法。其實這種方法並不可取。因爲這可能阻止熱量散發，對於小朋友來說，發熱狀態下，本身機體代謝就會變得亢進，耗氧量也會相對增加，如果再捂得太嚴實，容易因缺氧而造成機體多器官、多系統受累等更嚴重的後果。

退燒一般有物理降溫和藥物退燒兩種。

物理降溫，即減少穿着衣物和保持所處環境涼爽，溫水擦浴、冷毛巾敷額頭也可以。同時，還應注意補充水分，飲食上喫一些易消化、有營養的流質、半流質食物。

另一種就是藥物退燒了。此處請遵醫囑。

總之，科學退燒很重要，尤其是在疫情期間，如果有發燒等症狀，記得一定要去醫院做檢查哦。

最近，全國各地的中小學陸續開學了，上海的大小神獸們也陸續歸籠。如果學校裏有學生出現發熱怎麼辦？上海市疾控中心提供了標準動作：

如果發現有學生髮熱，學校應該做什麼？

老師要第一時間給發熱學生戴上口罩，送至臨時留觀區。

用水銀體溫計複測一次，如果體溫仍高於37.3℃，老師要立即通知學生家長到校（如學生家長送學生上學，可直接接走）。

指導家長填寫學生方便就診卡，由家長將學生送至指定醫療機構的發熱門診就診。

如家長無法到校，由學校撥打120救護車送醫。 臨時留觀區、教室、宿舍等學生活動過的相關區域，在發熱學生離開後按要求做好消毒，同時將相關信息報送所在區教育局和所在社區衛生服務中心備案。

學校要跟蹤發熱學生後續就診情況，根據學生方便就診卡回單和檢測結果，同意學生返校。與發熱學生有過密切接觸的同班同學需加強自我健康觀察，如出現發熱等不適症狀應立即報告老師並及時送醫。

綜合整理自科普中國、呼吸時間、丁香媽媽、逆瘤而上、上海疾控等