急性胰腺炎时外溢的胰液中含有大量的胰酶沿组织间隙扩散渗至皮下可溶解皮下脂肪使毛细血管破裂出血在脐周皮肤出现青紫色称作Cullen征。急性胰腺炎的预防方法有哪些呢？

1、抗休克纠正水电解质失衡

根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。输入全血及血浆补足血容量改善微循环必要时加用正性收缩能药物（多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺素）。

2、禁食胃肠道外营养（TPN）

采用葡萄糖/氨基酸系统；非蛋白质热与氮比例约为150～200∶1热卡146～188kJ/kg(35～45kcal/kg)补液量30～45ml/kg。

3、抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成

术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉滴入连续5～7天。福埃针（EOY)100～200mg1～3次/日5～7日。

4、抗感染

感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染如肠球菌、大肠杆菌、类产碱杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌属、脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等。选用氯林可霉素哔哌青霉素甲硝唑。必要时作血培养及药敏试验。

5、腹腔灌洗

穿刺置管腹腔灌洗24小时内灌洗平衡盐溶液12～24L以减少中毒症状。

6、手术治疗

(1)适应证：诊断尚不能肯定但有急性腹膜炎；急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石、胆道蛔虫急性化脓性胆管炎阻塞性黄疸胰腺脓肿胰腺假性囊肿者。

(2)手术时机：经积极治疗若腹痛腹胀中毒症状加重腹腔穿刺出血性渗液即应手术手术时间愈早死亡率愈低。

(3)手术方式：病程早期主要为引流和清除坏死组织后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症。①病情重笃情况差不能耐受较大手术的患者可行单纯胰周及腹腔引流。②病情允许行胰腺坏死组织清创引流术。③对胰腺部分或全胰切除应慎重。必要时行三个造口（探查性胆总管造瘘减压性胃造瘘空肠营养性造瘘）。