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“同是腰椎间盘，你为什么这么突出？”前段时间，这句话在网络上十分流行，它通常用来形容某个人特别不同凡响。

网上这样的人比比皆是，而在现实生活中，真正有“腰椎间盘突出”的人也不少，有的还发展成了腰椎间盘突出症，出现了腰痛、腿痛、下肢麻木等症状，甚至有人因此瘫痪。

1，腰椎间盘突出VS腰椎间盘突出症

我们先来认识一下腰椎间盘，大概很多人都只知道这个名词，不知道它长什么样。

简单认识腰椎间盘

腰椎间盘位于腰椎两个相邻椎骨的椎体之间，由外围的纤维环和中心半流质的髓核组成，就像是面包夹着果酱。纤维环是椎间盘最坚韧的部分，主要作用是连接椎骨；而髓核则是起到缓冲纵向冲击力的作用。

腰椎间盘是没有血供滋养的，仅靠上下椎体渗透出来的一点液体提供营养。所以，腰椎间盘没有自我修复的能力，它从出生开始就不断在退化，当脊椎结构发生改变，就形成了腰椎间盘突出。

但腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突出症，它们虽然只有一字之差，含义却大不相同。

腰椎间盘突出

当各种原因导致纤维环破裂时，髓核就会流出来，形成腰椎间盘突出。这只是一个病理或影像表现，不能算是病。

随着年纪的增长，每个人的腰椎间盘都或多或少地会发生退变，形成腰椎间盘突出。它多发于第4~5腰椎、第5腰椎与第1骶骨之间，约占95%。这属于正常现象，如果没有症状，一般无需担心，多加注意即可。

腰椎间盘突出症

如果纤维环破裂，流出的髓核刺激或压迫到神经根，导致神经组织发炎肿胀，引起腰痛、一侧或双侧下肢麻木疼痛等，就被称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症十分常见，因为腰椎不但要承受人体上半部分的重量，而且活动量很大，非常容易出问题。

简单来说，它与腰椎间盘突出的区别就在于，腰椎间盘突出症是一种疾病；而腰椎间盘突出是一种影像表现，不是病。

2，自测是否患有腰椎间盘突出症

怎样才能知道自己是否患有腰椎间盘突出症？3招自测：

1，腰痛及腰部活动受限

大多数患者首先出现的症状就是腰痛，发生率约91%，有时可伴有臀部疼痛。腰痛可在外伤后出现，也可无诱发因素，主要以下腰部或腰骶部脊柱线上时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛。

也可表现为腰部活动受限，如长时间站立或久坐后出现弯腰困难、很难直起腰来。

2，下肢麻木、放射痛

如果出现单侧的从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的麻木、放射痛，腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、用力排便等）时症状加重，可能预示腰椎间盘突出症。

3，直腿抬高

平躺在床上，伸直双腿并缓慢抬高，如果臀部及下肢后外侧出现疼痛感，可能预示腰椎间盘突出症。

如果怀疑患有腰椎间盘突出症，应及时就医诊治，以免病情进一步加重，导致马尾神经症状（大小便障碍、下肢不完全性瘫痪等）或中枢敏化（大脑和脊髓把所有的刺激都转变成疼痛信号）。

3，哪些因素容易导致

腰椎间盘突出症

前面说到，腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环破裂，髓核流出压迫神经导致的。那么，哪些因素容易导致这一情况的发生呢？

1，退行性病变

退行性病变是腰椎间盘突出症的基本因素。大约25岁以后，随着年龄的增长，纤维环的坚韧度会逐渐降低，髓核的含水量也会逐渐减少，从而易导致椎节失稳、松动，诱发腰椎间盘突出症。

2，腰部外伤

外伤是腰椎间盘突出症的重要原因之一，如果外伤波及到纤维环、软骨板等结构，就可能促使已经发生退变的椎间盘中髓核突出。

3，姿势不当造成的慢性损伤

01 长期直接弯腰搬重物

直接弯腰搬重物时，腰椎间盘受力突然增加，很容易导致髓核突破纤维环的薄弱区域突出，进而压迫神经，导致腰椎间盘突出症。

正确的做法应该是：先蹲下，再搬起重物，慢慢起身。

02 长期进行需要扭腰的运动

长期过量进行扭腰运动，如高尔夫、打乒乓球，容易增加腰椎间盘突出症的风险，因为它们都需要腰部发力带动手臂，可能会对腰椎间盘造成扭转或挤压。已经有腰椎间盘突出现象的群体，应适当减少此类运动。

03 长期穿高跟鞋

穿高跟鞋会使人的重心前移，不仅容易造成骨盆前倾，还会加大腰椎受力，增加腰椎间盘损伤风险，从而诱发腰椎间盘突出症。

建议尽量穿平底鞋，每次穿高跟鞋的时间不宜超过2个小时。

04 长期坐姿或睡姿不良

很多人喜欢窝在沙发上，但这种坐姿会导致腰椎前凸减少，椎间盘压力增加；而如果床垫过软，平躺时腰部得不到支撑，也会加大椎间盘的压力。久而久之，就可能增加腰椎间盘突出症的风险。

因此，坐沙发也要注意姿势，可以在腰部垫一个靠枕；床也应该选择稍硬的、适合自己生理曲度的。

此外，单手提重物、跷二郎腿等不良姿势也易损伤腰椎间盘，生活中应尽量避免。

4，常做4种运动

辅助改善腰椎间盘突出症

适当的运动，不仅可以缓解腰痛症状，而且有助于改善腰椎间盘突出症。平时不妨做做以下几个运动：

1，飞燕运动

俯卧，双手背向放好，膝盖伸直，头和腿都尽量向上翘。坚持5秒，然后放松，如此重复15遍为一组。每天2次，每次3组。

2，抱腿起身

平躺，双腿并拢，双手抱住大腿，慢慢抬起上身，使膝盖尽量靠近胸部，重复10次。让腰部产生放松感。

3，麦肯基训练

趴在瑜伽垫上，然后用肘关节将自己支撑起来，反复进行10次。这个动作能通过后伸给椎间盘回纳的应力，辅助减轻疼痛。

4，游泳

游泳时，人体脊柱从直立状态变为水平，负担大大减少，腰椎间盘的压力也会降低，有助于缓解腰痛。

需要注意的是，腰椎间盘突出症患者在腰痛急性期不宜进行以上运动，可适当卧床休息；非急性期也应量力而行，循序渐进。

5，腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症的治疗方式主要分为两种：保守治疗和手术治疗。

保守治疗

腰椎间盘突出症患者可通过牵引、推拿按摩等方法缓解髓核对神经的压迫，以减轻腰痛症状；也可遵医嘱用药物或红外线、超声波等方法消炎镇痛；腰痛急性期也可适当卧床休息，但平时可正常活动，或适当做一些腰部运动。

手术治疗

一般来说，大多数腰椎间盘突出症患者不需要手术治疗，但如果腰痛反复发作、疼痛严重、保守治疗无效等，则可以考虑手术治疗。

手术治疗包括髓核摘除术、椎间融合固定术等，这些手术方法已经非常成熟了，很多时候甚至微创手术就能解决问题，而且通常1~3天即可下床活动。但手术治疗后，如果不注意保养，有复发的可能。

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