摘要:術後,患者住進了神經內科NICU繼續後期治療和護理,24小時密切觀察神志變化、血壓及心率,同時觀察四肢肌力變化,足背動脈搏動情況,右側股動脈穿刺點有無滲血及血腫形成。急診就診於龍海當地醫院,查頭顱CT提示右側基底節區腦梗死,考慮顱內急性大動脈閉塞,完善術前檢查後轉第909醫院神經內科行血管內治療。

患者郭某今年93歲,近日家屬發現其意識不清,左側肢體無力。急診就診於龍海當地醫院,查頭顱CT提示右側基底節區腦梗死,考慮顱內急性大動脈閉塞,完善術前檢查後轉第909醫院神經內科行血管內治療。

入科後,神經內科醫護人員立即爲患者啓動生命的“綠色通道”。經討論,患者腦梗死診斷明確,判斷存在顱內大動脈閉塞。由於這類患者單純藥物治療效果差,有血管內治療適應症,無明顯手術禁忌症。

按照缺血性腦卒中診治指南,並徵得家屬同意後,實施了腦血管造影術+血管內介入治療。醫護手術團隊迅速按照各自的分工進行手術準備,由於患者有既往高血壓病史,且無規律服藥,術中血壓260/110mmHg靜脈泵入烏拉地爾控制收縮壓在160-180mmHg之間。在醫護團隊協作下,支架上帶出約3mm×3mm豆腐渣樣血栓,造影顯示右側大腦中動脈再通,歷時2小時的手術取得圓滿成功。

術後,患者住進了神經內科NICU繼續後期治療和護理,24小時密切觀察神志變化、血壓及心率,同時觀察四肢肌力變化,足背動脈搏動情況,右側股動脈穿刺點有無滲血及血腫形成。

後來,經過三天兩夜的精心治療和護理,患者轉危爲安。

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