中國睡眠研究會近日公佈中國成年人失眠發生率高達38.2％晚上睡不着、夜間容易醒、早上睡不醒都是問題。失眠困擾着很多人它影響着人們的身心健康工作效率生活品質甚至會引起很多疾病。常見的失眠誘因主要與精神、年齡、體質、疾病有關。其中睡眠與心臟息息相關許多心血管疾病患者常常伴有失眠的情況但通過中醫治療利用中藥能夠起到治療心臟疾病和幫助睡眠的作用。想知道這是怎麼做到的嗎？今天就與患者朋友談談失眠與心律失常之間的關係。

臨牀上經常看到心血管病人伴有失眠的情況而且比率非常高。這是什麼原因呢？中醫認爲病人是完整的整體心律失常真正由心臟疾病引起只有15％85％是由全身異常所致。說明引起心律失常的原因很多其中之一就是睡眠。當心血管病人來看心律失常時我們追問病史時有相當一部分病人有失眠的問題。失眠是心律失常的一個誘發因素。也許大家會感到很奇怪失眠怎麼和心律失常有關係這就要和大家簡單講講這其中的緣由了。

早在二千多年前中醫就有心主血脈又主神志之說。古人認爲人的精神意識活動要靠心血心陰的滋養心氣心陽的功能強大。中醫觀念是人既有血肉之心就是我們通常講的實體心臟；又有神明之心關係到人的思維情緒。睡眠與兩者之間密切相關。因此失眠在中醫來看也是一個全身性的問題。中醫認爲直接與心臟有關係的失眠因素大概有以下幾種。

憂思焦慮惱怒致心肝火旺：這是現在失眠發病比例最高的類型。現代社會的高強度快節奏。不同年齡層次的病人存在着不同的心理問題。表現出來就是入睡困難半夜易醒胸口部位長期有緊縮感喉嚨有梗阻感甚至四肢發麻震顫受驚嚇時心悸明顯懷疑自己得這個病那個病心情不好有的人容易發脾氣有的人憂鬱多思。當出現心悸心慌失眠這些症狀時中醫認爲是心主神明神被火邪所擾了。現代醫學檢查心血管功能都正常西醫有個病名叫心臟植物神經功能紊亂。嚴重的病人不能維持正常工作。我曾經治療一病人因生意不順使情緒焦慮徹夜不眠即使睡了也就2-3個小時一段時間失眠後有心悸心慌早搏出現服用過鎮靜安眠的西藥一段時間後還是回到原來的情況前來看中醫時肝火很旺用中藥清肝瀉火安神失眠慢慢好轉。

過度疲勞：這類病人往往有過度疲勞的情況。過度疲勞包括工作生活上的過勞；或長期思慮過度；手術損傷元氣；或長期脾虛便溏。有個病人因心律失常來看病因做了手術恢復不好出現心律失常喫心律平效果也不好前來看中醫。跟我說醫生我心跳的慌睡眠很不好容易失眠我按脈望色發現這病人同時伴有疲勞活動後尤甚面色不好沒有光澤甚至手足發涼大便稀一天好幾次心悸心慌等慢性損傷。中醫對此類的失眠有專門的方藥治療。開了中藥方同時囑咐病人這段不要過度運動不要喫破氣的食物兩個月治療下來早搏沒有了失眠也好了。

陰血虧虛：這類病人由於稟賦體質人偏瘦或思慮過多耗傷陰血。慢性病長期耗損心體失養也有出現失眠心慌。這類病人出現心律失常伴有失眠時可以自查一下面對鏡子看看自己的舌象如果舌象顏色很紅上面一點舌苔也沒有或有許多小裂紋這高度提示陰血不足。這類情況服用抗心律失常藥或安眠藥是解決不了問題的。有個病人因誤服壯陽藥出現心跳100多次/分失眠晚上興奮得不得了舌頭絳紅色一點舌苔也沒有我用中藥到滋養陰血安神復脈治療痊癒。

總之失眠是個全身性的問題它可以是心律失常的一個加重因素。