大家好，我是叶医生。

前面给大家介绍了食管癌的发病率，食管癌诱因病因以及会导致食管癌的危险因素，我们该如何改善生活习惯预防食管癌，今天继续给大家通俗科普一下食管癌有什么临床表现？也就是说得了食管癌有什么难受？

食管癌症状分早期食管癌和晚期食管癌，而且早晚期食管癌症状完全不一样。

先看一下我下面这张食管解剖示意图，食管是在我们胸部，上面连接喉咙和嘴巴，下面跟胃连接，所以食管是在胸口中间，从脖子到肚子窝那里都是食管所在位置，差不多有半米那么长，我们吃进去的所有食物都要经过食管再到胃里面，所以如果出现食管癌大部分都是胸部难受。而不是肚子难受。

但遗憾的是早期食管癌很多人都没有很特别的难受，当然有一些患者早期还是会有一些蛛丝马迹不典型的症状，但这些症状并不是食管癌所特有的，比如在吞咽粗硬比较硬的食物有可能出现不同程度的胸骨后疼痛，胸部不适的感觉，有些人会感觉食物在食管通过比较缓慢，要喝点汤或者吃流质食物或者喝点水后才能吞下去，饭后梗阻感可缓解或者消失。中下段食管癌以及溃疡型食管癌早期可能会表现为胸骨后疼痛。常常在吞咽食物特别是比较硬的食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，饭后半小时到一小时胸痛感觉会减轻或消失等非典型的症状。

但大家看完我写的文章千万不要紧张，不要觉得偶尔胸痛、偶尔吞咽困难就怀疑食管癌，一般出现这种情况都是长期持续的出现，偶尔出现一般不考虑的，有时候反酸、烧心、反流性食管炎、胃食管反流、冠心病、心脏病、肺炎的人也会出现胸痛、胸闷症状。所以早期食管癌就是提倡早期做胃镜体检发现、然后早期诊断、早期治疗。

晚期食管癌因为癌细胞长大后把食管腔给堵住了，临床上症状就比较多了。

首先就是吞咽困难：而且是进行性加重的吞咽困难，这是临床上最常见的症状，特别是吃不好消化的食物，比较粗糙比较硬的食物。患者常描述为咽下食物时有东西挡住的感觉，什么叫“进行性吞咽困难”？

以前有给大家科普过：进行性吞咽困难顾名思义就是半年前可以吃馒头，吞下去没问题，三个月前馒头、干米饭等固体食物吃不下去了，只能吃稀饭才吞得下去，一个月后稀饭也吃不下去了，只能喝米汤、牛奶等流质的食物，到最后吃什么吐什么，喝水也吐，什么都吃不下去。原因是肿瘤细胞长大把食管慢慢给堵住了。

生活中有些人生气后也会出现没胃口、食道梗阻感，但生气时候食管梗阻感觉都是生气的时候出现，而食管癌是持续的存在，所以两者是有差别的，如果是偶尔出现，不要太紧张，如果持续就要警惕去做个胃镜，当然年纪大了不放心做个胃镜体检都是对的。

当然还有其他症状：比如胸骨后有异物感，胸痛、胸闷、胸骨后不适感、烧灼感、体重减轻等症状，但这些都不是典型的症状，前文有提过，反流性食管炎、冠心病、食管鳞状上皮增生、神经官能症、肺炎、胸膜炎等也会出现这些症状，如果症状持续存在并且没有好转，就要去进一步检查一下。

最后祝福大家的胃都能被这世界温柔以待！