在很多中老年朋友身上，頸動脈斑塊是非常常見的一種問題，到底頸動脈斑塊風險大不大？可能會對身體造成哪些危害？今天就來爲大家簡單的介紹一下這方面的知識。

如果您去做頸部彩超檢查，發現有頸動脈斑塊的問題，首先不必驚慌。同樣都叫頸動脈斑塊，但斑塊的大小，引起頸動脈的狹窄程度，頸動脈斑塊的穩定性如何等等不同的情況，都是我們評估頸動脈斑塊風險情況的重要因素，因此，並不要因爲一發現頸動脈斑塊問題，就認爲是很嚴重的問題，多數情況下，對於造成頸動脈狹窄不嚴重的，穩定的頸動脈斑塊，都不必太過擔心。

爲什麼會出現頸動脈斑塊的問題呢？其生理基礎還是“動脈粥樣硬化”的問題，年齡，遺傳因素，加上三高等慢性疾病的長期影響，吸菸、長期大量飲酒，久坐不運動，不健康飲食，熬夜，不良情緒，肥胖等不良生活因素的影響，都是導致動脈粥樣硬化的原因。

到底什麼是動脈粥樣硬化呢？我們從字面的意思來解釋下，“硬化”是指血管壁結構的一種逐漸變性，彈力纖維逐漸減少，膠原纖維逐漸增加，血管彈性，順應性變差，硬化程度增加；而“粥樣”是指血液中的脂質在血管壁下方沉積，經過一系列的氧化過程演變後形成的“黃色粥樣”脂質核心，這個脂質核心上方，往往還覆蓋着有纖維蛋白等成分組成的“纖維帽”，這樣的一個結構，就是一個“斑塊”，我們頸動脈上出現斑塊，同樣也是這樣的一個結構。因此，之所以會出現頸動脈斑塊的問題，同動脈血管的粥樣硬化是密不可分的，頸動脈斑塊問題，就是動脈粥樣硬化在頸動脈上的一種表現。

如何評估頸動脈斑塊的風險，首先是看頸動脈斑塊的大小，這種大小，通常決定了頸動脈斑塊對於頸動脈血流是否造成了大的影響，如果頸動脈斑塊造成頸動脈的狹窄程度超過了50%以上，就可能會影響頸動脈對於頭部的供血，而如果超過70%，則屬於重度狹窄的情況，通常說來，當然頸動脈狹窄程度越嚴重，說明頸動脈斑塊的風險就越大了。

很多朋友希望通過頸部彩超的結果判斷頸動脈斑塊的大小和頸動脈的狹窄程度，但這個是無法做到的，頸動脈彩超得出的頸動脈大小隻是這個斑塊在頸動脈上的長和寬的數值，卻無法準確評估斑塊的實際大小和引發頸動脈的狹窄程度的，想要準確評估，可以通過CTA檢查，造影檢查等方式來確認，但到底是否需要進行這些檢查，還是先請醫生評估風險情況再確定。

頸動脈斑塊的另一個方面的風險評估，就是關於斑塊穩定性的評估，剛纔我們已經說了，斑塊是含有脂質核心，外面覆蓋纖維帽的一個結構，如果脂質核心小，纖維帽較厚，通常這樣的斑塊比較穩定，不容易發生破裂，而如果脂質核心較大，而纖維帽很薄，甚至不完整，這樣的斑塊就屬於易損斑塊，如果繼續發展，就可能出現斑塊的破裂，斑塊破裂後，體內的凝血物質會形成聚集，形成的血栓就有可能堵塞血管，引發急性的腦梗等問題發生。超聲檢查下，穩定的斑塊往往表明光滑、規則，呈現強回聲的特性，而易損變快則往往表面不規則，纖維帽不完整，低迴聲甚至無回聲等特性。

通過上述介紹，我們可以總結頸動脈斑塊帶來的健康危害主要是兩個方面——

• 頸動脈狹窄引起頭部供血的問題。

• 頸動脈斑塊破裂出現引發的腦梗風險。

因此，對於發現頸動脈斑塊問題的朋友，首先是要評估風險，如果有較大風險的頸動脈斑塊問題的朋友，一定要積極的對疾病進行調理和控制，儘量減緩頸動脈斑塊的繼續發展，從而引起更大的健康風險問題。

頸動脈斑塊如何進行風險控制呢？從用藥方面來說，還是我們經常談到的心腦血管疾病預防藥物——他汀和阿司匹林。這兩個藥物，他汀類藥物嚴格控制血脂，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，就可以減緩甚至停止斑塊的繼續增長，從而達到控制動脈粥樣硬化，穩定斑塊的作用；而阿司匹林的作用則是通過抵抗血小板聚集的藥理作用，預防性減少斑塊破裂時出現血栓的風險幾率，對於存在易損性的頸動脈斑塊的朋友，服用阿司匹林進行預防，就是非常有必要的。

但頸動脈斑塊的風險預防，絕不單單是喫上藥就可以那麼簡單，生活上的調理也應該注意做到，我們經常說的加強動脈粥樣硬化性心腦血管疾病控制的那些健康生活習慣，比如清淡飲食、堅持運動鍛鍊、保持充足睡眠，保持平和心態、控制肥胖等等，同樣也適用於有頸動脈斑塊風險的朋友，值得一直保持。

除了生活和用好以外，對於有頸動脈斑塊問題的朋友，建議要結合自身情況，定期的複查頸動脈斑塊的具體情況，頸動脈斑塊有沒有繼續變大？有沒有出現不穩定的易損斑塊？每次檢查都要結合實際情況，評估頸動脈斑塊造成的風險大小，結合風險大小情況，採取適當的措施來加強頸動脈斑塊風險的控制，對於頸動脈斑塊比較嚴重，風險高，通過生活和用藥又無法全面控制風險，同時也符合手術條件的朋友，通過頸動脈內膜剝脫術，來去除斑塊，減少斑塊造成的健康危害和風險，也是可以考慮的一種治療手段。