今天給大家講的門診故事，我管它叫「小龍蝦引發的慘案」。

這天下午的門診，來了一家人，爸爸媽媽帶着4個多月的兒子。孩子進來的時候我就發現，他的頭面部有很多的皮疹，皮膚髮紅，而且明顯很煩躁，臉不停地在爸爸身上蹭來蹭去。

我仔細看了一下，發現這個孩子，在這之前曾經來就過診。我翻看了一下他的既往門診病歷，果然，在這個孩子兩個多月的時候，診斷過一次可疑食物過敏。

當時的過程我記得很清楚，孩子是母乳餵養，媽媽喫了一次海蝦後，孩子就出了一身皮疹。家長馬上帶他來了我的門診，我判斷爲食物過敏。經過用藥處理，孩子的皮疹很快就消退了。

當時我反覆叮囑媽媽，三個月之內不要再進食同類食物，即海產品和甲殼類食物，三個月以後，可以嘗試，但是也要從少量開始，不能喫得太多，因爲過敏的發生，和一次進食量較大有關係。

這一次，孩子是明顯的又一次過敏。還沒等到我詢問原因，媽媽就主動坦白，昨天，她喫了很多小龍蝦，今天早晨開始，孩子就出現大量皮疹。

我當即對她說：“我上次跟你說過，再次嘗試要在三個月以後，而且一定要從少量開始。”

一臉慚愧的媽媽還沒來得及回答我的話，爸爸在旁邊接過了話茬：“李主任你知道嗎？她昨天一人喫了2份小龍蝦，因爲第2份半價。”當時，我們全屋的人都無奈地笑了。

嬰幼兒食物過敏，特別是6個月以內的純母乳餵養的孩子，出現嚴重的過敏反應，我們一般都是從媽媽的飲食開始排查。

過敏反應有速發和遲發兩種，因此一旦發生過敏，我們需要從孩子和母親的近三天飲食開始排查。生活中常見的，易導致孩子發生過敏反應的食物有：牛奶、雞蛋、小麥、堅果、甲殼類海鮮等。

如果可以確定某個食物是可疑的過敏源，首先要做到是嚴格忌口，也就是完全不喫。當孩子的症狀完全消失，我們可以再次嘗試引入這個食物，引入後，如果孩子又出現了過敏反應，那我們就可以明確它就是過敏源。

但是需要注意，再次引入也是講究方法的。首先，建議最好在醫生的指導下，進行食物引入，包括進食的時間，進食的量；其次，如果是自行引入食物的話，一定要從極少量開始，觀察孩子沒有任何的異常反應，再逐漸加量。

幾個小時內速發的過敏反應，絕對和一次攝入大量過敏源食物有關。所以在我給孩子治療後，再次叮囑這位媽媽：“反覆發生過敏反應會對孩子的免疫系統造成打擊，不但容易生病，影響健康發育，發生過敏性鼻炎和過敏性哮喘等其他疾病的可能性也會大大增加！千萬要管住嘴，不要掉以輕心啦！”

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