摘要:汤主任为了让家长们对晚长有一个清醒的认识从1997年开始和同事一起对萧山10所中小学的孩子进行身高跟踪调查。”汤主任说家人以为这孩子是晚长个一直对身高没有特别关注。

中国儿童身高对照表

父母高孩子的身高一定会高吗?孩子如果晚一点长高是不是就会比别人长得高呢?

孩子们的身高问题家长们都很关心。萧山区第三人民医院儿科主任医师汤书晶对萧山10所中小学7000余名孩子进行了十余年的跟踪调查。日前调查结果公布对这两个问题一一进行了解答。

17岁女孩身高132厘米

暑假已过去一半汤主任的门诊还是非常忙。昨天她刚刚接待了一些矮小孩子的家长其中有一名是从河南赶过来的女孩。

“这位女孩很可惜如果早一点来的话可能就不是这样的结果。”汤主任说家人以为这孩子是晚长个一直对身高没有特别关注。直到17岁了不但个子矮胸部也没有发育这才意识到情况不对。

检查发现女孩身高仅132厘米没有子宫和卵巢因为性激素的缺乏导致无法长个以后也没有办法生育了。“如果早一点来还可以通过人工替代激素等办法让她长高和发育第二性征。虽然也无法生育但是可以结婚过上正常人的生活。”汤主任说。

汤主任碰到更多的来就诊的孩子则是准备报警校或者军校的高考学子希望能够趁暑假治疗一下增加点身高。

“来的家长都说长一公分就可以了。但我只能遗憾地说来得太晚了已经发育完成没有办法长高。”汤主任说。

这些孩子的家长都是民间晚长理论的信任者认为孩子之所以比别的孩子矮是因为发育得比较晚以后会赶上甚至超过别的孩子的。

事实真的是这样吗?汤主任为了让家长们对晚长有一个清醒的认识从1997年开始和同事一起对萧山10所中小学的孩子进行身高跟踪调查。

“遗传靶身高就是基于遗传性的父母身高对孩子身高的影响。一般情况下父母个子高的孩子个子也高。”汤主任提供了一个遗传靶身高的计算公式。

如果是男孩子遗传靶身高等于父母身高(以厘米为单位)之和除以2然后加上6.5厘米。如果是女孩子遗传靶身高等于父母身高之和除以2然后减去6.5厘米。

比如父亲身高180厘米母亲身高172厘米儿子的遗传靶身高就是182.5厘米左右女儿的遗传靶身高就是169.5厘米左右。

三类孩子要及时筛查

“父母身高不是绝对影响因素21名特发性矮小的孩子有相当一部分孩子家长身高都在人群平均身高以上为什么会矮小目前还没有确定的原因。对于这些孩子可以采取生长激素的治疗办法。”汤主任说。

无论哪种原因引起矮小的孩子关键都是要早发现。

汤主任建议三类孩子要及早进行身高筛选。一类是生下来个子就比别的孩子矮小的第二类是比同龄人矮一个头的学龄前孩子第三类是上学后总是坐在第一排的孩子。

这三类孩子可以到医院专科做一个B超筛查和骨龄检查排除各类疾病因素。

九成孩子属疾病性矮小

从1997年9月开始汤主任和她的同事对萧山三镇一乡的10所中小学7444例外观正常的儿童进行身高的监测学生年龄范围6至15岁。在7444例儿童中发现52例属身材矮小。

随后对这52例矮小的儿童进行跟踪随访。到2010年12月共随访到41例其中男24例女17例。随访发现仅4例孩子属于体质性青春发育迟缓即民间大家所说的“晚长”。

“在随访中我们发现这41例孩子的家长大多认为自己的孩子属于晚长以后会长高其实仅4例也就是仅9.8%的人属于真正的晚长90%以上的人是疾病性矮小。”汤主任遗憾地说。

从医学的角度来说晚长其实就是青春期发育迟缓一般情况下女孩子的青春期启动于10-11岁男孩子始于12-13岁。而有的孩子因为发育比较晚启动时间会延迟一至两年这就给一些不了解情况的人误区以为比同龄人矮的孩子就属于晚长。

37例疾病性矮小的孩子2人是部分性生长激素缺乏1人是甲状腺功能减退4人是小于胎龄儿9人是营养性矮小21人是特发性矮小。

“从这些类型分类你就会发现影响身高的因素非常多有的因素很容易发现有的因素不容易发现。”汤主任说营养性矮小家长比较容易发现这些孩子都是比较瘦小的而甲状腺功能减退和性激素及生长激素缺乏就不容易发现。

营养性矮小及甲状腺功能减退儿童经过饮食调整补充微量元素给予甲状腺素片等病因治疗后最终成人身高可以接近或达到遗传靶身高的范围。

孩子要长高可多做伸展运动

“排除疾病等因素孩子长个子主要决定于四类因素家长可以从这些方面多注意。”汤主任介绍。

首先是营养现在的孩子营养普遍都比较好以前的孩子是营养不足现在的孩子是营养过剩不要给孩子过度进补以免早发育。

其次是睡眠学龄前的孩子至少需要9个小时的睡眠这9个小时是指晚上的睡眠时间因为孩子的生长激素都是在晚上深睡眠的时候分泌的。现在许多家长因为自己夜生活比较丰富也把孩子睡眠的时间延迟到深夜然后早上很晚起床虽然也有9个小时但是没有早睡的孩子效果好。

第三就是要多运动。汤主任建议家长可以多让孩子做纵向伸展运动如游泳和摸高运动。

最后就是不要给孩子太大的心理压力。在对各个学校的调查过程中汤主任曾经对同在一个城市的两所学校的孩子进行身高比照发现城中心学校孩子的平均身高略低于郊区;进一步调查发现城里孩子的课业负担太重缺乏户外活动精神压力也比较大抑制了脑垂体分泌生长激素。

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