「原創」總膽汁酸高是肝臟出問題了嗎？
小編經常收到患者提問：肝功能其他都正常，總膽汁酸升高是怎麼回事？我的肝是不是有什麼問題？
也有患者覺得膽汁酸嘛，應該是膽囊的問題，開始驚恐該喫什麼藥才能治好，會不會加重？
總膽汁酸是什麼？包含在肝功能檢查裏，和肝臟損傷有沒有關係？
總膽汁酸是什麼？
總膽汁酸是膽固醇經過肝臟合成的產物，其合成、分解及代謝均通過肝臟，具有促進脂類食物和脂溶性維生素消化吸收和維持膽汁中膽固醇的可溶性狀態的作用，能夠反映肝臟的代謝功能。
總膽汁酸升高的原因
1、肝臟受損，如各種原因的肝炎、肝硬化等，其代謝功能發生障礙，合成、分解和代謝膽汁酸的能力下降，膽汁酸就會在血液中積累。
2、膽道系統阻塞，如肝內膽汁淤積、肝外阻塞性黃疸等，膽汁酸聚集在膽管中無法排出腸道，進入血管中也會導致血液中膽汁酸的升高。
3、非肝膽疾病，如甲狀腺功能異常。甲狀腺功能亢進時，膽汁酸合成增加，血中膽固醇降低；甲狀腺功能減退時，膽汁酸合成減少，血中膽固醇增高，膽汁酸的合成也會隨之增加。另外，高脂蛋白血癥時，可出現膽汁酸代謝紊亂。
4、妊娠狀態。孕婦血液中黃體酮水平升高，消化道平滑肌的張力下降，導致妊娠期膽囊張力下降和排空抑制，使肝臟對膽汁的排泄受到影響，引起膽汁不同程度的淤積。這是正常的生理現象，但是如果孕期膽汁酸水平居高不下，會導致胎兒缺氧，可能引起早產。
5、進食後，尤其進食過多油炸食品，膽汁分泌過多，也會出現短暫的升高。
總膽汁酸高該怎麼辦？
血清膽汁酸增高要結合其他檢查結果和臨牀表現綜合考慮，最常見於急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、膽汁淤積、酒精性肝病和藥物中毒性肝膽疾病等。
應明確病因並針對性治療，同時也要注意飲食，控制脂肪、膽固醇以及酒精的攝入，減少肝臟負擔。也要注意病情監控，定期複查肝功能和影像學檢查，防止疾病進一步發展。
