等了30年，小細胞肺癌終於有新藥了！北京首張處方開出
小細胞肺癌在醫生眼裏可是個“硬茬”，除了腫瘤本身進展快、轉移早、易復發的特質外，醫生手裏可用的治療手段非常有限。常見治療方案就是先化療、再放療、然後再化療，僅有少數廣泛期小細胞肺癌患者的症狀完全緩解，多數患者在一年內會發生耐藥，這個時候再怎麼化療也阻止不了病情進展，生存期大幅縮減。
等了30年，小細胞肺癌終於有新藥了！北京首張處方開出
更糟糕的是這個治療“難題”已經持續了30~40年，全球科學家一直在針對小細胞肺癌進行各種創新藥物研究。自1970年以來，全球有40項針對小細胞肺癌的三期臨牀試驗，絕大部分試驗都以失敗告終。
此次，李峻嶺教授開具的首張處方阿替利珠單抗屬於免疫治療，也是30年來在小細胞肺癌一線治療中首次有免疫療法獲批。對於小細胞肺癌是突破性進展，醫生手裏不僅多了一項治療武器，而且全球多中心三期臨牀試驗研究結果顯示，泰聖奇（阿替利珠單抗）聯合化療可使患者死亡風險降低30%，廣泛期小細胞肺癌患者的中位生存期，首次超過一年。
另外，與我們比較熟悉的PD-1的腫瘤免疫療法不同，泰聖奇®（阿替利珠單抗）通過和腫瘤細胞表面以及腫瘤浸潤免疫細胞表面的PD-L1蛋白結合，既幫助人體免疫系統識別腫瘤細胞，又可以進一步激活人體免疫系統T細胞攻擊腫瘤細胞，可以說中國的小細胞肺癌進入了免疫治療時代。
等了30年，小細胞肺癌終於有新藥了！北京首張處方開出
用於一線治療廣泛期的小細胞肺癌
國家藥品監督管理總局批准（阿替利珠單抗）聯合化療用於一線治療廣泛期的小細胞肺”，大家一定要注意診斷書上有沒有“廣泛期”這三個字。
那麼什麼是“廣泛期”？與其他腫瘤一樣，難治的小細胞肺癌更講究“分期”的重要性。一個侷限期、一個廣泛期的治療方法完全不一樣，侷限期聯合放化療是可以治癒的；廣泛期則需要免疫治療聯合化療。如果分期不對，把侷限期的患者歸到廣泛期，就可能失去了一個根治性治療機會。
建議肺癌患者到腫瘤專科醫院或正規的大型醫院就診，這些醫院往往診療經驗豐富，更早會接觸到創新治療方法，有的醫院還有專門的“MDT”多學科診療團隊，更利於明確患者的病情進展和分期，尤其是要區分是廣泛期或者侷限期，其實第一次的治療非常關鍵。
等了30年，小細胞肺癌終於有新藥了！北京首張處方開出
提醒：菸民是高危人羣，咳嗽超一個月趕緊去檢查！
雖然肺癌與吸菸的關係不言而喻，但是小細胞肺癌尤其愛找吸菸的人，根據流行病學統計，小細胞肺癌與吸菸有着密切關係，超過80%的小細胞肺癌患者都有吸菸史。②
如果年齡超過55歲，每年吸菸超過30包或是戒菸低於15年；年齡超過50歲，每年吸菸超過20包等都屬於高危人羣，需要定期進行低劑量螺旋CT篩查。
對於小細胞肺癌的診斷性檢查，建議做氣管鏡檢查。因爲CT屬於斷層成像，小細胞肺癌如果長在氣管黏膜，它的表現就是黏膜稍微增厚，如果增厚幅度不大是很難看到腫物的，除非腫瘤很明顯或已有淋巴結轉移，而氣管鏡可以直接進到氣管裏觀察到病竈。
在症狀上，與其他類型肺癌不同的小細胞肺癌常長在氣管或者支氣管，堵塞的都是大氣道，所以不僅有咳嗽，有的患者還會感覺憋喘、胸悶氣短的不適。
還有的患者在多痰中帶有血絲，或者間斷血痰，如果腫瘤在胸腔內擴展，侵犯到胸膜、肋骨或胸壁時，則會引起不同程度的胸痛症狀。
因此，老菸民們一旦出現上述症狀，或是長期咳嗽超過一個月都要儘快到就診，越早發現越早治療，生存率越高，與此同時早期治療的花費也是最少的。
