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近日在追新劇《外科風雲》不知大家有沒有看，特別是其中一個情節，作爲公認的胸外科“第一把刀”，陸晨曦大夫醫術精湛並且對自己的手工縫合技術十分自信，因沒在手術中使用吻合器而被病人家屬倒打一耙...好氣呀

看到這，我們可能都會有這樣的疑惑？

到底在手術縫合過程中是採取人工縫合好還是使用吻合器好？

吻合器到相比普通人工縫合的優勢在哪？

既然吻合器這麼貴，而且像陸大夫這種醫術高超的大夫在手術中完全不用吻合器也能出色地完成縫合，那麼吻合器存在的價值意義又在哪？

在解答這些問題之前，首先我們得先了解下到底什麼是吻合器：

吻合器（又叫縫合器）是醫學上使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合，類似於訂書機。

1908年，第一部具有現代意義的縫合器由匈牙利醫師Humer Hultl發明，它由各種金屬部件組裝而成，重達8磅，裝配費時達2小時，但其雙排縫合釘遵循的“B”原則與現代縫合器相同。

以下是幾種常見的吻合器：

下面是一個直線型縫合器的操作示意圖：

吻合器按分類可以分爲以下幾種：

相較傳統手工縫合，使用吻合器縫合主要有以下優勢：

一 是操作簡便、迅速，大大地縮短了手術時間。

二 是準確、牢固可靠，保持良好血運，組織癒合更加保證，有效防止滲漏，明顯減低了吻合口漏的發生率。

三 是使術野狹小，部位較深的手工操作困難的縫合和吻合變得容易。

四 是將手工操作的開放式縫合或吻合變爲密閉式縫合和吻合，使消化道重建及支氣管殘端閉合時污染手術野的機會減少。

以下是皮膚吻合器的使用圖：

下面兩張病人腿部的縫合圖對比了吻合器和人工縫合的效果，可以明顯看出，吻合器縫合的效果明顯要優於人工縫合：

目前國內吻合器市場主要分爲兩個陣營：

一 是以強生和泰科吻合器爲一線品牌的進口產品。

二 是以常州和蘇州爲主要品牌集散地的國內吻合器品牌生產廠家，具體代表性的常州有常州康迪、常州智業、常州新能源、常州瑞索斯、常州伊沃特等公司，蘇州有蘇州法蘭克曼、蘇州貝諾、蘇州天臣國際等公司。

最後回到之前提出的問題：在手術縫合過程中，到底需不需要使用這種很貴的一次性耗材——吻合器呢？

我覺得這個問題的關鍵點不在於手術中吻合器的使用本身，而在於它所帶來意義是什麼？

吻合器其實是目前創新醫療器械的一類代表，陸大夫在手術中不用吻合器是基於對自己高超手術技術的自信。然而，現代醫療技術的發展正是像吻合器這樣的創新醫療器械推動的。醫療器械的發展就是要減少醫療效果對於醫生天賦的依賴，因爲整體醫療水平的提高是不能依靠一兩個天才，而是依靠先進器械的推廣和普及。

創新醫療器械針對的目標對象是普通的大夫，因爲創新的目標不是超越天才，而是讓普通大夫憑藉醫療器械都能達到像陸晨曦這種醫術高超的大夫的水平。因而像吻合器這一類創新醫療器械給醫院給社會所帶來的價值是不言而喻的！