有位高血壓患者跟華子說，最近一段時間他總感覺頭暈、迷糊，測量血壓時，只有100/60mmHg。他有些奇怪，自己也沒增加降壓藥的劑量啊，以前一直控制得挺好的，怎麼現在血壓一下子低了這麼多？華子告訴他，現在到了夏天，天氣越來越熱，對於高血壓患者來說，過夏天就如同多喫了一種“利尿降壓藥”，應當注意根據血壓情況進行藥物調整了。

很多高血壓患者，都有這樣的感覺，就是在夏天的時候血壓會下降，而到了冬季血壓又會升高。這是因爲環境溫度的高低，對人體血管會產生直接刺激，夏天溫度高了，血管遇熱就會舒張，血壓就會降低；冬天溫度低了，血管遇冷就會收縮，血壓就會升高。

除了溫度的直接刺激之外，夏天人體出汗量也會大幅增加，出汗排出身體中水分的同時，還會排出大量的鹽。鹽中的鈉是導致血壓上升的重要因素，不僅可以“吸附”大量的水分，導致水鈉瀦留，血容量增加，還會增加血管的緊張度，使血管收縮，最終導致血壓上升力。

排汗就相當於排水排鈉，減輕了人體水鈉瀦留，使血容量下降，血管的緊張度也下降了，血壓自然也就下降了。這個原理實際上與利尿降壓藥有些相似，只不過利尿降壓藥是通過對腎小管重吸收功能的抑制，使人體通過尿液進行排水排鈉，而出汗是通過皮膚排水排鈉，兩者雖然途徑不同，但對血壓的影響原理是相似的。

也就是說，有高血壓的人在過夏天的時候，就如同喫了利尿降壓藥一樣，血壓自然就會下降了。這對鹽敏感人羣，以及高壓升高而低壓正常的老年性高血壓患者的降壓效果最爲明顯。

高血壓患者需要長期規律服用藥物來控制血壓，但是在夏天的時候，因爲氣溫變暖以及出汗增多，血壓自然會下降，所以再加上藥物的效果，就可能使血壓降至過低。對於有動脈粥樣硬化的老年高血壓患者，如果血壓過低，則有可能影響器官供血，出現缺血的症狀。

比如腦動脈狹窄，就會出現頭暈、頭昏、視物模糊等症狀；如果有冠心病，就會出現胸悶、心慌的症狀；還有可能誘發腦梗、心梗等急件事件，血壓過低，還會使腎臟的血液灌注量下降，導致急性腎損傷。

所以對於高血壓患者來說，血壓並不是越低越好。平時要勤加監測血壓，把血壓控制在一個平穩的範圍內，不能過高，也不能過低。

高血壓患者，把血壓控制在130/80mmHg左右最爲適合。當高壓低於110mmHg，低壓低於60mmHg時，就要考慮適當減少所服用降壓藥的劑量了。有部分血管狹窄的患者的血壓雖然沒有低於這個標準，但是會出現缺血的症狀，也要考慮減少降壓藥的劑量。

對於降壓藥的調整，可以減量但不建議完全停藥。因爲大多數的降壓藥副作用，主要出現在用藥初期，隨着持續用藥會逐漸耐受而消失。如果完全停藥了，在天冷血壓上升時再恢復服藥時，又會重新經歷耐受藥物副作用的階段。爲了減少藥物副作用對身體的影響，可以服用最小劑量，而不要完全停服。

降壓藥減量時，需要逐步緩慢地減量，因爲有些降壓藥物在突然減量或是停藥的時候，會有“反跳現象”，使血壓驟升，反而容易誘發意外事件。所以最安全的方法，是在醫生指導下，通過一段足夠長的時間，慢慢地把藥物劑量降到最低的維持量。

所以說，高血壓患者在過夏天的時候，要注意季節對血壓的影響，要根據血壓值以及是否發生低血壓的症 狀，對用藥進行調整。但調整用藥，需要在醫生的指導下進行才能保證安全。在服藥過程中如果發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。