預防冠心病的發生控制冠心病的發展都必須做到“管住嘴邁開腿”。管住嘴就是要”把好“病從口入”關因爲不良的飲食習慣和不合理的膳食結構與冠心病的發生發展密切相關。那麼冠心病患者如何合理安排飲食呢？

1、膳食個體化。合理的飲食既要符合一般的營養衛生要求又要注意個體化的原則。膳食中要注意以下幾個問題：

（1）總體熱能攝取不宜過多每日總熱量一般控制在6694.4～8368千焦（1600～2000千卡）。

（2）膳食中營養成分的構成方面蛋白質總量不宜過多。一般每日宜爲60～70g佔總熱量的12％～15％但要供給足量的優質蛋白質。

（3）避免過多甜食特別是蔗糖和果糖。

（4）低脂飲食每日脂肪攝取量控制在50g左右佔總熱量的20％～25％。其中烹調用油＜25g。

（5）低鹽飲食避免過鹹食物適當增加鈣、維生素、纖維素和水分。

（6）切忌暴飲暴食。

2、宜食五穀雜糧冠心病患者應控制膳食中的熱量限制過多的糖類但這並非意味着冠心病患者應該採取“飢餓療法”。從營養角度講應增加體內的蛋白質和維生素使體內達到營養平衡。大劑量的維生素PP可降低血清膽固醇的濃度。大劑量的維生素C除具有降低膽固醇、改善冠狀動脈循環的作用外還可減輕高脂飲食引起的血管病變。在自然界的食物中維生素PP和維生素C的分佈很廣如穀類的外皮及胚芽、酵母、花生、豆類、新鮮蔬菜、水果等。

此外食物中的膳食纖維對冠心病患者有一定的治療作用攝入一定的纖維素可阻斷膽酸的腸肝循環降低膽汁和血中膽固醇濃度對防治動脈粥樣硬化有良好的作用。膳食纖維廣泛存在於粗糧、豆類、蔬菜和水果中。

3、限制食鹽食鹽攝入量過高是導致高血壓的高危因素高血壓又是冠心病的危險因素之一。有相當比例的冠心病患者患有高血壓而高血壓又有促進冠心病發生和發展的作用。因此控制高血壓並設法降低血壓水平對冠心病的防治具有重要意義。對已患有高血壓者限制食鹽可作爲一種非藥物性治療手段。

有高血壓及高血壓家族史者每日應限制食鹽在2～5g。冠心病伴有高血壓者應逐漸限制食鹽量使自己的口味逐漸習慣於低鹽膳食。可以在烹調菜餚出鍋前將鹽撒在食物上這樣鹽味便可以明顯地感覺出來；還可利用糖、醋、香料等調料來增加食物的味道以減少食鹽用量。使用市售的低鈉鹽也是限鹽的一個好辦法。

4、不提倡“素食主義”。爲了身體的健康我們必須每天攝入充足的營養包括蛋白質、脂肪、維生素、無機鹽、水和纖維素等。這些營養物質都是從飲食中獲得的。許多冠心病患者推崇素食認爲只有素食纔不會導致血脂增高不會加重冠心病。但長期素食易導致某些人體必需的氨基酸、維生素及微量元素缺乏這些對冠心病患者也是不利的。冠心病患者不宜完全素食而應合理地搭配飲食以保證機體充足的營養。

5、不宜飽餐過飽餐可增加心肌耗氧加重心臟負擔誘發或加重心絞痛容易誘發急性心肌梗死或猝死。

6、不宜飲酒飲酒能使血壓升高長期飲酒者高血壓發病率升高腦血管意外增多而且飲酒會增加降血壓基礎藥物的抗藥性。提倡高血壓患者戒酒對有飲酒習慣者須限酒。有冠心病及動脈硬化者切忌多飲白酒。有冠心病者切忌長期多飲啤酒。研究表明經常大量飲用啤酒會導致心肌組織中出現脂肪沉積心肌肥厚心臟擴大。至於民間流傳少量飲用紅酒有益心臟的說法目前還沒有可靠的臨牀研究的證據支持飲酒量也很難控制所以還是建議儘量不要飲酒包括紅酒。

7、忌菸嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2～6倍且與每日吸菸數量呈正相關。

8、食物禁忌：

（1）動物內臟、魚子、蟹黃、蛋黃等食物中膽固醇含量頗高。

（2）肥肉：脂肪含量高達90.8％容易使人體脂肪過剩蓄積血脂升高導致動脈硬化。