摘要:对于阿司匹林作为预防用药在动脉硬化性心血管疾病中的应用,中国专家有共识和建议:主要用于有一定指征的高血脂、高血压、肾脏病等情况,或者年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28千克/平方米)、血脂异常5项中有4项者。首先,阿司匹林的使用有明确的适应证,在心脏病发作时,如能够明确患者出现冠状动脉完全闭塞,也就是表现为ST 段抬高的急性心肌梗死,才有应用300毫克左右的阿司匹林防止冠脉血栓进一步形成的指征。

谣言


辟谣

阿司匹林应用已有一百余年的历史,具有抗血小板凝集、防止血栓形成等作用,但需要在医生指导下使用,并定期监测相关血液指标等,以避免副作用。并不是大家认为的没有副作用,也不是保健药。

突发心脏病马上口含2片阿司匹林,并立即喝水吞下的做法,是不正确的。

首先,阿司匹林的使用有明确的适应证,在心脏病发作时,如能够明确患者出现冠状动脉完全闭塞,也就是表现为ST 段抬高的急性心肌梗死,才有应用300毫克左右的阿司匹林防止冠脉血栓进一步形成的指征。临床上,需要在院前急救人员通过床旁心电图检查确诊后才可以应用。

其次,阿司匹林的应用需要排除禁忌症,例如阿司匹林过敏、消化道出血、脑出血等过敏和疾病史。因此,阿司匹林的应用需要在院前急救人员的指导下进行,不可盲目应用,否则不但无法救命,可能还会导致严重的并发症。

对于阿司匹林作为预防用药在动脉硬化性心血管疾病中的应用,中国专家有共识和建议:主要用于有一定指征的高血脂、高血压、肾脏病等情况,或者年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28千克/平方米)、血脂异常5项中有4项者。

医生们大力呼吁,人们应该认识胸痛的危害,并对疑似心肌梗死的情况进行紧急处理,早1分钟就医,就能早1分钟获得疏通血管的机会,降低后遗症的严重程度,甚至挽救生命。

传言所说“心脏病患者千万别躺下”的说法,其实并不准确。如果患者没有明显心衰症状,如呼吸急促、肢体浮肿或咳嗽咯泡沫痰等,平卧也是一种救护措施,尤其当出现供血不足导致头晕、心慌、肢体发冷、血压降低时,平卧可以增加回心血量,降低损害。

辟谣专家:贾永兴,《大众医学》杂志执行主编/编审

复核专家:王立祥,解放军总医院第三医学中心急诊科主任

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