作者：平遥中医

大家可能有过同样的经历，找中医看病，医生常会说“把舌头伸出来看看”，这是为什么呢？

中医认为，舌最能够客观反映机体内部的情况人体，一旦身体发生疾病，舌往往出现变化，医生可以根据舌头上的“蛛丝马迹”来诊断疾病了。所以，舌诊和脉诊一样是中医诊断疾病、用药的中药依据。

那么怎样来看舌呢？医生主要是观察舌苔和舌质。舌苔是覆盖在舌表面的一层薄薄的物质，正常人的舌苔较薄，而且是白色的，称为薄白苔，舌质指的是舌的颜色，正常人一般为淡红色、不胖不瘦。

人体生病的时候，首先可以见到舌苔的变化，进一步才发生舌质的变化。如果舌苔由薄变厚，由白色变为黄色、焦黄色甚至黑色，说明疾病由轻变重；同样的，当舌质由淡红变为红、绛红甚至紫色或出现青斑，就说明疾病加重了。

根据舌表面异常部位的不同，也可以作为疾病的辅助诊断。舌尖常能放映心和肺的异常，舌中常能放映脾、胃的异常，舌的两边常能放映肝胆的异常，而舌根常放映肾的异常。

舌苔

正常人舌上有薄薄的一层白苔。有病时舌苔常常发生变化。如舌苔的增多、增厚、剥脱或颜色的改变。

白苔

多见于表证、寒证或脾胃有湿。

黄苔

多见于里证、热证。

灰苔

是较黑色淡的舌苔，多见于热证、湿证。灰而干燥为热象；灰而滑腻多属于寒湿。

黑苔

多属于热盛之象，也可见于寒证，一般是病情较重的证候。黑而干燥无津，多属热极津液耗损；黑而润滑，常见于阴寒偏盛或痰饮水湿的病症。

剥苔或光苔

舌苔中间呈块状部分剥脱，呈现红色舌质，界限分明的，称为剥苔。如多处剥脱，大小不等，称为花剥苔，多属于正气亏虚或脾胃薄弱的征象。如舌上光滑无苔，全部呈红色舌质，称光苔，多为阴虚征象。

腻苔

舌苔增厚，看上去呈黏糊样的，称为腻苔，多为湿重的征象。白腻苔为寒湿，黄腻苔为湿热。

舌质

正常人的舌质呈淡红色，鲜而润泽。常见的病态舌质有红舌、降舌、淡白舌和紫舌。

红舌

较正常舌色为红。在急性热病属里热证，在慢性病多属于阴虚证。红而起刺，属于热极；红而干燥，为热盛而津液不足的征象。

降舌

为深红色的舌质，表示里热，热势较红舌者更加严重。

淡白舌

舌色比正常人淡白，一般属于气血不足和阳虚。

紫舌

舌色呈紫色或青紫色，或有蓝紫色斑点，多属于瘀血征象。

舌的形态

胖嫩

舌质浮肿娇嫩，舌体胖大，有时舌边有齿痕，都属于气虚、阳虚的征象。

芒刺

舌上起刺为热中的表现。

裂纹

舌面上有裂纹为阴虚、血虚的表现，在热性病为热盛伤津的征象。

颤动

舌体颤动不定，常见于重证的急性热病或肝风内动。

偏舌

舌伸出时偏向一侧，多见于中风病人。

另外，临床也有不少不正常舌象的“正常健康人”，也许体内已有某种潜在的病理变化存在，而暂时尚不能为检查手段所发现，也应提高警惕，定期随访检查，以便早期发现体内的病变。

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：[email protected]）