三級整形外科—顴骨內推和顴弓降低有什麼區別

東方人的面部比較扁平，沒有西方人那麼立體，如果顴骨太高，和整體面部將無法協調。也會導致其他部位有凹陷的感覺。其實顴骨顴弓就像文章中承上啓下的段落一樣，對整個面部個部分起承上啓下的作用。而改善面部顴骨過高過寬、降顴骨顴弓，一般有顴骨內推和顴弓降低兩種方式。那顴骨內推和顴弓降低有什麼區別呢?

什麼是顴骨顴弓

首先，跟大家介紹一下顴骨顴弓。顴骨顴弓其實是兩個部位，位於面部中部，幾乎佔面部整體的三分之一。詳細如下圖所示：

顴弓，顧名思義，是類似於弓型的結構。我們可以看到顴弓像弓一樣，支撐着顴骨骨骼。因此，通過降顴弓調整顴骨形態位置可以對我們整體面部協調起到關鍵作用。

顴弓位於顱面骨的兩側，呈向外的弓形，上緣較銳利，易於捫及。

顴骨共有四個突起，分別是：額蝶突，頜突，顳突和眶突。它主要通過與鼻、顳部和頰的關係來影響面部美。

顴弓和顴骨有哪些生理作用

一是保護作用，這兩個結構位於面部兩側最突出的部位，外力從側面打擊面部時，起到對上頜竇和顳肌，進而對顱骨外側壁的保護作用。

第二個功能是構成面中部兩側的外形輪廓，其大小和形狀的不同，在很大程度上影響着面部的外形輪廓和外觀，因此改變其形狀和凸度可明顯改變面部的外形。

第三個功能是對深層的顳肌和淺層的皮膚起到分隔的作用。當我們喫東西的時候可以注意到兩側顳部在動，但不會注意到兩顴弓處的皮膚在動，其實顳肌走行於顴弓的下面。

什麼是顴骨內推

顴骨內推就是在顴骨根部截斷顴弓，再在顴骨前方做一個L型的的截骨，兩端截斷之後把顴骨顴弓往內推，最後再用鈦板鈦釘做內固定從而改變臉型的一個手術，顴骨內推改變的是顴弓的寬度，效果就是正面看起來臉變窄了。

什麼是顴弓降低

顴骨降低就是應用特殊的器械按照術前設計，截除顴骨部位特定大小的骨塊，從而縮小面部外輪廓，改善面型。

顴骨內推和顴弓降低的區別

顴骨內推的變化程度決定於顴弓和下頜骨喙突之間的距離，只要不妨礙下頜骨喙突的運動，可以達到極限值。

顴骨降低要特別注意手術幅度，因爲顴骨兩側的骨頭較細，沒有很厚的骨頭可以截除，所以，術後不會有明顯改善，相反，顴骨截除過多可能導致臉部乾癟凹陷。

如何選擇降顴骨顴弓

顴骨內推主要針對顴骨凸點明顯，正面和側臉都顯寬大的人，顴弓發育過寬或者顴骨不對稱者。對應人羣的臉型趨於菱形，整體氣質偏於男像。

顴骨降低適用於單純顴骨局部比較高而顴弓不突出者，及45°顴骨突出但正面不寬的臉型。對應人羣多爲膠原蛋白流失，或者本身皮下脂肪過少，導致面相上顯得難以親近。

一般來說顴骨內推是改善側面的高度，而顴弓降低手術主要是爲了改變正面的高度，所以上述兩種手術方式在很多求美者手術當中都是同時進行的。無論是顴骨還是顴弓突出，都可以採用水蜜桃降顴弓術。

水蜜桃降顴弓術是一種微創骨處理技術。應用棉花糖腫脹麻醉，水潤溫和，棉花糖腫脹麻醉能夠充分收縮封閉血管，使出血大大減少;術中術後不疼、舒適甜蜜，不會出現傳統術後的疼痛難忍、鎮痛泵也不奏效的情況;手術後面部輪廓柔和，形似玉桃。並且作用於骨皮質、骨密質，只截骨骼外板，不傷及骨髓質，創傷小，出血少，恢復期短。

如果是顴骨輕度的高突，可以不手術，不開刀，只對脂肪、結締組織、部分肌肉及軟組織進行綜合處理，減小顴部組織維度，聯合改善顴骨平面、顴弓上緣、顴弓中央、顴弓下緣，不單一隻改善骨體高度，而注重顳、顴、頰的自然過渡。

如果是顴骨中重度高突，藉助進口超聲骨刀與內窺鏡，僅做微小切口，截骨線長壁上調，向內推進更多顴骨體，面部更立體。

手術中嚴格把控推骨量的同時，採用進口微型鈦板雙重兩端固定，防止骨不連、骨下移位、將肌肉緊緻上提，防止面部塌陷，(這個很重要，很多手術做完後會出現面部塌陷)棉花糖止血與麻醉技術的創造性應用，使術中無需引流管，創傷更小。