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厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片都是臨牀上常用的長效降壓藥。前者屬於沙坦類藥物，纈沙坦、氯沙坦鉀、坎地沙坦酯、替米沙坦、奧美沙坦酯等，屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可選擇性與血管緊張素Ⅱ受體結合，阻斷循環和局部組織中的血管緊張素引起的血管收縮、交感神經興奮、壓力感受器敏感度增加以及促進醛固酮分泌的作用，從而達到降壓作用。

地平類降壓藥除了最常見的氨氯地平，硝苯地平以外，還有非洛地平（一般也是緩釋片）、拉西地平、尼卡地平等多種藥物，地平類藥物除了能夠有效的降血壓外，相比於其他降壓藥物，地平類藥物對老年高血壓患者降壓效果較好。

厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片到底哪個好？很多高血壓患者並不太清楚。筆者作爲一個臨牀藥師，今天跟大家科普下這個問題。

厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片到底哪個好？

（1）厄貝沙坦片：是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，通過拮抗血管緊張素Ⅱ與AT1受體結合、鬆弛血管平滑肌、對抗醛固酮分泌、減少水鈉瀦留、阻止成纖維細胞的增殖和內皮細胞凋亡，從而達到平穩有效降壓、逆轉心肌肥厚、減輕心力衰竭以及預防心房顫動電重構、 改善高血壓患者胰島素抵抗、 促進尿酸的排泄，從而 顯著降低心臟和腦卒中血管事件發生的危險。除此之外，厄貝沙坦還可以 降低尿微量蛋白蛋白，能預防腎小球硬化，對高血壓導致的腎功能損害具有一定的保護作用。半衰期較長， 每天服用1次，可使血壓得到24小時有效控制。

（2）硝苯地平控釋片：硝苯地平屬於二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，臨牀上用於治療高血壓、心絞痛及心律失常等心血管疾病，可阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，抑制血管平滑肌的收縮，擴張外周動脈，降低外周阻力進而降低血壓。此外，硝苯地平還可以增加水和鈉的排出從而減輕體液儲留，也起到降壓的作用。硝苯地平控釋片是將硝苯地平和滲透泵技術結合的一種新型藥物，可在24小時內勻速的釋放硝苯地平藥物，使藥物勻速釋放。 每天只需服藥1次，就可以長時間維持有效血藥濃度，使藥物血藥濃度不至於過高或過低，從而實現穩定降壓的目的。

有學者對比了厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片的降壓效果及對高血壓患者血壓晨峯的影響，研究結果表明， 服藥4周後，硝苯地平控釋片降低收縮壓、舒張壓和血壓晨峯均較厄貝沙坦片顯著，提示硝苯地平控釋片控制血壓晨峯方面的效果優於厄貝沙坦，在降壓治療的同時能有效抑制清晨時段的血壓上升速度與幅度，可能有助於最大限度地降低心腦血管風險和靶器官損害。

結語

總之，厄貝沙坦片和硝苯地平控釋片在控制血壓方面各有千秋，高血壓患者可以根據自身情況選擇，有些情況下，高血壓患者朋友可能需要同時服用這2個藥物。需要特別指出的是，在控制血壓晨峯方面，硝苯地平控釋片優於厄貝沙坦。厄貝沙坦等沙坦類藥在降壓的同時則具有以下優勢：可減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化，有預防房顫作用，並可用於糖尿病腎病。

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