北京昨日新增36例確診，病毒是從哪裏傳來的？第二波疫情要來了嗎？有無必要全員核酸檢測的？6月14日，中疾控專家曾光直播解讀北京疫情。他提到，北京近日發病人羣平均年齡不到40歲，目前還沒看到危重病人。以下內容爲根據直播整理：

大家都非常關心現在北京新冠肺炎疫情新出現的情況，這個來得比較突然，而且可以說，自從我國取得新冠病毒防治階段性勝利以後，到目前爲止出現了一個最重要的事件，也是對我們新的挑戰。

這確實和武漢疫情初期的情況有點相似，首先吸引眼球的是華南海鮮市場，主要病人以市場工作人員爲主，最後才發現人傳人。可以說經過的時間較長，確實反映了當時我們防控疫情的水平，有積極的方面，也有很多值得吸取教訓的方面。

現在可通過大數據流行病學來揭示病例間的相互聯繫。這些病例都有去華南海鮮市場，很快就把調查精力轉到這個市場。在此以前並沒有發現它有什麼異常，也沒發現它出現病人，只是主動搜索的結果，發現了更多病例，另外檢測出來40多份來自環境的，包括案板、滷水、也包括海產品和牛肉等，污染面比較廣，一下發生這麼大範圍的病例，特別是這麼多重症感染者，本身就是一個突發事件，也可以認爲是一個疫情的爆發流行。

半年後再出現疫情，而且在北京，所以開始我們也認爲可能是零星發生的，因爲一開始在西城區發現一例，在豐臺區發現兩例，並沒有發現相互之間有什麼聯繫。如果處理的晚，處理不當，很可能形成北京的第二波疫情，也可能向全國播散。可是現在跟武漢疫情比，防控力發生了很大變化。

第一個是，發現病例後，流行病學能夠走到前頭，確認主要的傳染來源地，這是一大進步。第二迅速啓動應急機制，北京市防控立刻進入戰時狀態，不到兩天就把新發地6個批發市場、周圍道路、11個小區社區都封閉了。而且把病人送到傳染病院，密切接觸者都隔離。

這個效率是了不得的，而且前天整個一夜都在行動，迅速調動大量公安警力維持現場，各部門聯動。新發地市場停止運營後，其他替代的市場已經確定，短期能夠做出這樣的事，還是非常欣慰的。所以可以說，形勢是非常嚴峻的，但還是充滿信心。

爲什麼說形勢嚴峻，因爲現在有幾個問題還不太清楚。

第一，來源還不太清楚。新發地是國內規模最大的果蔬批發市場之一，批發量佔北京人口70%以上，還有10%肉類和海鮮水產類也從這批發。它的來源相當複雜，各種蔬菜、水果、水產、牛羊肉等都來自不同地方，相當一部分來自國內其他省市，還有一部分是進口的，去路也非常分散。

第二，它流行範圍到底有多大，也不太清楚。所以市裏採取很果斷的措施，把市場員工和在市場客戶集中隔離，周圍11個小區封閉式管理。另外發出通告，5月30日來，凡是到過新發地特別是綜合大廳接近海鮮和肉類櫃檯的，都要集中起來做檢測，而且爭取兩天內完成，這是個很大的工程。

另外我們發現疫情雖然非常早，但只能說是指徵病例，從這些病例開始發現的，但還要儘量往前找一找，有沒有比他們更早的，這需要流行病學調查，也需要陸陸續續發生病例後，來確定他的接觸史，做綜合判斷。

所以形勢相當複雜，但是我們覺得信心滿滿，主要是行動非常早，措施很得力，而且精確打擊。這次沒有把北京封城，也沒有哪個區域做封閉，只是對新發地爲中心和一些相關小區封閉，其他地方還是三級防控，按二級防控管理，這樣的模式也是合理的。

採集標本已經送到國家疾控中心，病毒學實驗室做了檢測，發現有兩例病人病毒核酸抗體檢測，基因譜更像是歐洲的變異種，不像是本地的。到底是通過何物，水產或是牛羊肉，是不是進口來的，或是其他省來的？跟我們過去在黑龍江發現的病例有沒有關係？也在分析。因爲現在做這個檢測的比較少，從案板上分離出的病毒也需要做這樣的檢測。

很樂觀主要是動手早，有很大機會把它就地殲滅。不排除這兩天或者今後幾天還有新發現，這種可能性也是大概率事件。這不是壞事，而且應該鼓勵疫情報告，鼓勵醫院、特別是社區醫院甚至私人醫院，因爲海鮮市場工作人員，很多屬於常住人口，就醫渠道跟一般市民不太一樣，有些習慣於在社區私人診所看病。另外這些人在京家屬，也都應該盤查。

對疫情總體來看還屬於早期，我把發現前期的病人做了分析，平均年齡不到40歲，可以說這裏頭還沒有看到危重病人，也沒有影響到60歲以上的高危人羣，甚至70歲、80歲的，再加上慢病患者，沒有涉及到這些人羣。

第二，沒有出現很多感染的跡象，所以現在有很大餘地把工作做好，其他部門比如海關也在行動，不但對出入的人羣做檢查，也對貨物做檢查，這次流行病學調查發現也是海關重點檢查的效果。

另外很多單位都是協同的，市委市政府疫情研判會議，各主要司局都來了，包括教育、公安、社區管理、包括監督的、宣傳的、交通的……很多部門都參與了，這也告訴我們，公共衛生不單是疾控系統的事，它是全社會的事，這本身也在給我們上一堂公共衛生課。病毒有無可能來自國外？

問：這次的病毒可能和國外流行毒株比較像，有沒有可能是國外傳過來的？最可能是哪個環節出了問題？

曾光：在流行病學偵探分析後，我們提出兩大可能。從人採取的病毒來看，像歐洲的變異性，可能跟歐洲、俄羅斯或東歐的這些毒株比較相似，也和我們東北發現的比較相似，但是現在沒有證據，有哪個人是從這些地方傳來的，所以這個暫時作爲一個探索的方向。

另一個就是從貨物來的，特別是海鮮類還有牛肉。因爲發現案板出現問題，很可能食材被污染了。可能國外進貨也還有大量可能國內其他地方進貨，另外也可能是本地問題，本地人感染後污染了環境，這些都是存在的。

考慮到不同的可能，比如按照不同思路推理去做檢測，比如考慮是外地來的，那麼是從哪兒來的，批號是什麼，同批號同類產品有沒有輸送到北京其他市場。那這些市場該檢查，有沒有輸向國內其他市場，比如京津冀一體化、甚至山東的遼寧的。所以對不同地方要多做檢測，然後發現到底哪種假設的可能性大，進一步研究。

這次疫情剛開始，今後再發現更多病例，應該也會在醫療中發現更多的無症狀感染者。我們已經把那麼多人隔離，希望大多數發現的都是在觀察人羣中出現，而不是人羣之外。當然這些人羣之外已經發現了，實際上早期發現的病例都是新發地以外的，甚至在遼寧也發現了和新發地有相關病例，所以真是需要加強監測。

現在鼓勵疫情報告，主動報告疫情，主動報告接觸史，這些都是符合傳染病防治法的，凡是違背這個的，都應該受到懲罰。現在特別是讓一切知情的人，不只是醫院，社會上的知情人發現情況也要報告，一開始就要認真調查，而不是先提出警戒，把這個問題先壓下去。

這次一開始就進入戰時狀態，北京市主要負責人主持工作會議，主動聽取專家意見，這跟武漢那時候不一樣，那時武漢高級別專家組去了，1月19號了還沒見到主要負責人，還是通過我們向他們具體工作彙報，他們再層層反映，那是沒有效率的，而且專家提的意見也可能傳到最後就變味了。新發地是不是超級傳播發生地？

問：三文魚有沒有可能成爲宿主，還能不能喫？

曾光：三文魚我覺得近期，在北京就先不要喫了，特別不能生喫。我們先看看調查結果，它要是被案板污染，證明沒有開封的三文魚應該都是安全的；如果它污染了案板那就不一樣了，這工作正在做。

問：很多超市及餐飲企業對新發地有大量的採購需求，現在去這些地方還安全嗎？

曾光：現在的安全性還是集中在海鮮市場的生肉和海鮮產品上，新發地的其他蔬菜，轉移到其他市場了，還可以銷售還可以用。現在不要把一切都看成很危險，如果發現證據了，會提出新的隔離措施的，現在主要是隔離人和封閉這些已經發現的可能污染的產品，而不是對所有蔬菜水果都進行。

問：新發地可以說是一個超級傳播發生地嗎？

曾光：“超級”不用地點，以前都是超級傳播者，用的是人。它肯定是一個污染源了現在，也可以叫它傳染來源，現在也正做調查，已經進行消殺滅了，殺菌、滅菌、消滅病毒，希望危險撤除了可以很快恢復，但是多長時間不好判斷。

問：新發地市場45個人咽拭子是陽性的，是確診新冠病毒了嗎？

曾光：臨牀病例不但核酸檢測是陽性，還要出現症狀，比如發熱、咳嗽，有這些症狀的就構成病例中的輕型了，如果出現肺炎就是重型了，如果肺炎再合併嚴重的情況，就是危重型了，它是分幾個層次的。

現在說的無症狀感染者，還沒到輕症病例的程度，核酸檢測陽性，但基本沒有症狀，不過這不意味着過幾天不變成感染者，關鍵把它控制了。希望今後感染者在我們控制的密切接觸者裏頭，或者說是無症狀感染者裏頭出現病例，因爲這些人已經在醫學觀察視野之內，疫情容易撲滅也容易治療。第二波疫情來了？要全員檢測嗎？

問：這個意味着是第二波疫情的到來嗎？

曾光：第二波疫情到現在爲止沒有一個定量的概念，只是定性的概念。跟我們防控有很大關係，如果疫情到現在或者再過幾天馬上就控制了，我認爲這是頓挫性的第二波疫情，是被迅速控制了的。這種可能性很大，它不會形成像武漢那時候大規模傳播，甚至還需要封城，不出現這些現象不能叫第二波的傳播，只能叫第二波苗頭，苗頭如果被控制了就是頓挫的。

問：現在北京有全員核酸檢測的必要性嗎？

曾光：核酸檢測是我們發現這個病的主要工具，比如在武漢這次上千萬人檢測，發現了300例無症狀感染者，在北京的話不會採取這麼大規模的檢測，沒有必要。但是檢查面還需要擴大一些，就是跟無症狀感染者接觸的人羣查一下，比如一塊打過球或者打過照面，這些人都該再檢測一遍。

我覺得暫時沒有全員檢測的必要性。現在檢測的話，可能涉及到幾萬人或者更多一點，比如5月30日以後去過新發地市場的，可能不只10萬人，幾萬人是在那附近小區的人，但是這相對於北京市的整個人口，還是很少的一部分，不到二十分之一，現在強調的還是精確防控。

問：北京4個地區風險等級提到中風險，北京整體有沒有提高風險等級的可能或者必要性。

曾光：等級提高不奇怪，也就是防控措施更嚴格一些。比如在小區，有些外賣還有快遞小哥、出租車都可以進，到門口不用測體溫了，現在這些又恢復了，實際上是已經開始按照二級管理了，這也是對老百姓負責的。

問：對即將到來的高考和中考會產生什麼影響嗎？

曾光：初三和高三的學生沒有受到影響，還是照常上課的。其他有些年齡的話受到影響，特別小學一二三年級，又開始回去上視頻課了，這些都是暫時的，等到秩序恢復好了，教學秩序自然會恢復正常的。

問：百姓防護有哪些需要注意的方面？

曾光：一定要記住，這段新冠疫情防控養成的習慣別丟了，比如到人員密集地方要戴口罩，隨時洗手，要養成好的習慣比如文明咳嗽等。

另外就是沒必要緊張，相信政府、相信衛生系統、相信疾控人員、相信醫生，到現在都是早期症狀，出現的病例也不重，要全力配合。如果去到新發地海鮮市場，一定要報告登記，按規定做核酸檢測，這樣情況下，最好戴口罩，在家裏也最好和其他人不要在同一房間居住、生活，要避一避。

相關文章