2020年5月10日，鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）應急病區（感染科）的主治醫師趙會茹在辦公室裏接待了一位焦急的媽媽，“醫生，我這孩子不知道是怎麼了，經常發燒，嘴裏還起皰，這次又燒起來了，急死人了！”

7歲的小輝（化名）長得高高壯壯，一直以來都是個健健康康的孩子。可是從今年三月起，突然出現反覆發熱，口腔頑固皰疹。兒童發熱、淋巴結增大，趙會茹認爲，這是感染性疾病的常見症狀，呼吸道感染的可能性很大。可是，小小的感染怎麼會反覆遷延這麼久呢？小輝到底怎麼了？趙會茹非常重視小輝的病史，將這一情況報告給了應急病區主任楊玉霞。

楊玉霞仔細爲小輝做了檢查，同意了趙會茹的判斷，先進行常規治療，同時積極查找病因。很快，經過用藥小輝的體溫持續穩定了3天，口腔及咽部的潰瘍也有了好轉，淋巴結縮小，心急的小輝媽媽覺得可以出院了。

但楊玉霞和趙會茹認爲，孩子反覆發熱2個月不是那麼簡單，到底這幾次發熱有沒有聯繫？與小輝父母商量後，決定再觀察2天體溫。兩天來，體溫很正常，小輝媽媽很開心，孩子應該就是個普通感染。

可是，就在打算出院的前一天晚上，孩子再次發燒，口腔潰瘍增多，淋巴結綵超較前明顯增大。這時候，醫生們確定了小輝的病不簡單，近2月反覆發燒，應該是同一種疾病造成的，到底是那個病呢？經過會診，目標最終鎖定兩個，一個組織細胞壞死性淋巴結炎，一個是兒童週期性發熱—阿弗他口炎—咽炎及淋巴結炎，都是非常罕見的疾病！

經過全科醫護團隊的會診、討論，考慮組織細胞壞死性淋巴結炎可能性最大，此病診斷需要淋巴結活檢。護士長馮娜對患兒及家屬進行了心理疏導，減輕術前恐懼。與小輝父母溝通後，立刻進行淋巴結活檢術。3天后，讓小輝發熱的罪魁禍首——組織細胞壞死性淋巴結炎，終於確診了！

於是，楊玉霞給小輝制定了個性化的治療方案。經過精心治療，小輝的體溫異常、口腔潰瘍及淋巴結腫大逐漸恢復了正常！困擾孩子2個月的反覆發熱終於好了，他的爸爸媽媽終於露出了久違的笑容！

組織細胞壞死性淋巴結炎是一種以淋巴結爲主要病變的免疫反應性疾病，臨牀以長期發熱、淺表淋巴結腫大，伴有肝脾大、皮疹、白細胞下降等主要特徵，在 1972 年分別由日本醫師 Kikuchi 和Fujimoto 發現，故本病又名菊池病( Kikuchi病)也稱菊池-藤本病( Kikuchi- Fujimoto病)或菊池組織細胞壞死性淋巴結炎。

本病是一種罕見的良性疾病，兒童發病則主要集中在學齡期兒童，男女孩發病率和成人有所不同，男孩發病高於女孩爲1.4：1。不過在應急病區，已確診過多例組織細胞壞死性淋巴結炎，年齡爲6-12歲的男孩。如今隨訪的的患兒中，通過規律用藥，均無復發。

願每個孩子都能健康快樂成長！

文圖：應急病區

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