（原標題：復工復產場所發生病例怎麼辦？市疾控中心發佈防控指引）

復工復產後，近期，本市一些生產經營場所出現新冠疫情。有的病例是在工作場所之外，比如家中確診的，但確診之前曾經來上班；有的病例是在工作場所確診的，密切接觸的同事很多……針對不同的情況，應該如何進行防控？北京市疾控中心特別通過場景預設，指導相關單位在疫情發生後開展防控。

防控指引同時明確，不管確診病例是在工作單位外確診，還是在工作崗位上確診，復工復產場所都要配合疾控機構開展現場流行病學調查，根據所有病例在場所的活動範圍和接觸人員情況，由疾控機構判定密切接觸者和一般接觸者。密切接觸者按要求進行集中醫學觀察和核酸檢測。一般接觸者按要求開展居家醫學觀察和核酸檢測。根據評估結果，復工復產場所要對集中空調通風系統進行清洗消毒，根據現場流行病學調查情況和疫情特點，所有場所需配合疾控機構開展對外環境重點區域的採樣檢測。復工復產場所配合完成對病例可能污染的工作區域、居住房間、活動區域、公司車輛等的終末消毒。

資料圖。圖源：北晚新視覺

1號場景：確診病例在復工復產場所外被感染

場景預設：

某公司工作人員確診爲新冠肺炎病例，經調查感染來源爲其共同居住的家庭成員。

病例發病前3天和發病當天曾到公司上班。

病例單位所處樓宇有多家經營單位，共用電梯。病例辦公區域是一個全開放式辦公區，採用集中式空調通風系統，空調方式爲風機盤管加新風，新風直接取自室外，辦公區有可開啓外窗，雖然空調系統分區運行，但由於辦公區爲全開放式，病例所在辦公區內空氣是混合的。

根據病例自述、同事回憶以及可查閱的監控視頻顯示，病例上班期間曾在工位、洗漱間、衛生間、哺乳室、財務室、會客室、電梯內以及樓宇大廳等辦公場所和公共區域活動，與多名單位同事和樓宇物業人員近距離接觸，病例自述和可查閱的監控視頻顯示，病例在辦公期間獨自喝水和用餐時摘下口罩，其餘時間均佩戴口罩。

本起疫情病例所在單位未再出現病例。

針對這種場景，疾控部門建議採取四項措施：

1.病例到指定醫療機構隔離治療，出院後繼續進行醫學觀察，密切關注病例健康狀況。

2.根據病例在單位期間的活動範圍和接觸人羣，對判定單位和樓宇內密切接觸者開展14天集中隔離醫學觀察，並採集標本進行新型冠狀病毒核酸檢測。對判定單位和樓宇內一般接觸者開展居家醫學觀察。

3.對病例所在單位可能污染區域進行終末消毒工作。

4.對單位員工開展宣傳教育和溝通引導。

資料圖。圖源：北晚新視覺

2號場景：確診病例在復工復產場所內被感染

場景預設：

病例爲某單位大廈提供服務的物業公司保潔員，其感染來源是大廈內爲該單位和物業公司提供服務的餐飲公司員工。

病例發病前13天以及發病後5天均在所服務的單位大廈從事保潔工作，並在大廈內物業公司的集體宿舍住宿和員工食堂用餐。

病例服務的單位位於高樓層大廈，外包服務單位包括物業公司（病例所屬單位）和餐飲公司（病例感染來源所屬單位），物業公司員工宿舍和餐飲公司均位於大廈內，2家餐飲公司爲病例所屬物業公司員工食堂和單位大廈員工食堂提供餐飲服務。

根據病例自述、同事回憶以及可查閱的監控視頻顯示，病例曾在所服務大廈的多樓層辦公區域、衛生間、電梯、樓梯、大堂、垃圾站等公共區域從事保潔工作和日常活動，並在大廈內集體宿舍住宿和員工食堂用餐。與多名所服務單位工作人員、物業公司同事和餐飲公司員工有近距離接觸。病例自述、可查閱的監控視頻顯示，病例喝水和用餐時以及宿舍休息時摘下口罩，工作時間均佩戴一次性口罩。

本起疫情共發現十餘例病例，包括物業和餐飲公司員工及其所服務單位工作人員。

針對這種場景，疾控部門建議採取八項措施：

1.病例到指定醫療機構隔離治療，出院後繼續居家或集中醫學觀察，密切關注病例健康狀況。

2.根據所有病例在大廈期間的活動範圍和接觸人員情況，對判定的物業公司、餐飲公司和所服務單位中病例的密切接觸者全部進行集中醫學觀察，全部採集咽拭子標本進行新型冠狀病毒核酸檢測。對判定的一般接觸者全部採集咽拭子標本進行核酸檢測。

3.餐飲公司暫停對所服務單位的供餐服務，加強員工健康教育、心理疏導與健康監測工作，如有異常者及時報告並隔離。

4.對單位大廈空調系統進行調查、採樣、消毒，建議關閉服務於部分區域的空調機組的迴風，全新風運行，並增大排風量，辦公區各層新風機組開啓，增加運行時間；開啓辦公區與外環境相通的外窗，關閉與走廊相通的內窗，定時開啓消防排煙。

5.對外環境重點區域進行採樣，對病例可能污染的工作區域、居住房間、活動區域、公司車輛等進行終末消毒。

6.由於物業公司1名確診病例從事體溫檢測工作，可能近距離接觸所服務單位的大部分工作人員，對中心實行封閉管理，整體實施醫學觀察14天。

7.對單位的其他園區和有業務往來的外單位進行排查，明確來往的人員分別按照集中醫學觀察、單位封閉管理與居家醫學觀察的形式進行管理。單位加強對其工作人員的健康監測，每日對辦公區及公共區域進行規範消毒，停止使用中央空調循環送風。

8.對單位員工開展宣傳教育和溝通引導。

資料圖。圖源：北晚新視覺

疾控部門針對兩種情況給出綜合建議：

基於以上兩個不同特點的案例進行分析，發現復工復產場所發生病例時，病例的感染來源，崗位特點、活動範圍、接觸人員，場所的內部環境、構造特點、通風情況、業務往來等複雜情況均影響疫情的擴散範圍。因此，疫情防控措施需結合現場流行病學調查和風險評估情況綜合考慮，主要防控措施包括以下幾個方面。

1.所有病例均到指定醫療機構隔離治療，出院後繼續進行隔離醫學觀察14天，密切關注病例健康狀況。

2.復工復產場所配合疾控機構開展現場流行病學調查，根據所有病例在場所的活動範圍和接觸人員情況，由疾控機構判定密切接觸者和一般接觸者。密切接觸者按要求進行集中醫學觀察和核酸檢測。一般接觸者按要求開展居家醫學觀察和核酸檢測。

3.根據場所的室內通風、空調運行狀況等情況以及調查評估結果，復工復產場所對集中空調通風系統進行清洗消毒，採取關閉全部或部分場所的空調機組的迴風，全新風運行，並增大排風量，有條件的開啓與外環境相通的外窗等措施。

4.根據現場流行病學調查情況和疫情特點，所有場所需配合疾控機構開展對外環境重點區域的採樣檢測。

5.復工復產場所配合完成對病例可能污染的工作區域、居住房間、活動區域、公司車輛等的終末消毒。在日常工作中開展預防性消毒。

6.根據現場流行病學調查情況和風險評估結果，復工復產場所根據實際情況決定是否實施調低上崗率、封閉管理或停工停產等措施。

7.對單位員工開展宣傳教育和溝通引導，並做好員工的健康監測，如有異常及時報告並就醫。

8.根據復工復產單位和場所自身特點對疫情擴散的影響，提出其他針對性的防控措施。