還有許多激素也對此酶有影響，如腎上腺素和去甲腎上腺素能促進此酶的合成，因此使膽固醇合成增加。甲狀腺素能增加組織對兒茶酚胺的敏感性，而後者又增加HMG-CoA還原酶的合成。但甲腺素又能增加膽固醇的分解和排出，而後者的作用卻大於前者，結果使血清膽固醇降低。故甲亢病人常見血漿膽固醇降低，而甲狀腺機能減退病人則血漿膽固醇增高。cAMP也有抑制膽固醇合成的作用，於是有人推測有些激素的作用是通過cAMP的變化而實現的。

肝臟內膽固醇的合成還受脂肪代謝的影響。當脂肪酸動員加強，不僅血甘油三酯升高，膽固醇合成也明顯增強。運動能使血漿遊離脂肪酸含量減少，從而使膽固醇合成緩慢。多不飽和脂肪酸可在體內轉變成前列腺素，有人認爲前列腺素可通過cAMP-蛋白質激酶系統而使HMG-CoA還原酶失活，或通過抑制脂肪動員，降低血漿遊離脂肪酸而使肝中膽固醇合成減少。這可能是多不飽和脂肪酸降低血漿膽固醇的一個重要原因。

糖、脂肪和蛋白質分解而產生的乙酰CoA主要經三羧酸循環徹底氧化，但過量的乙酰CoA不僅可以合成脂肪，也可在微粒體酶系的作用下大量生成HMG-CoA。因此，HMG-CoA還原酶的酶促反應隨之加快，膽固醇合成增加。

膽固醇的轉化膽固醇在體內能轉變成一系列有生理活性的重要類固醇化合物：①轉變爲膽汁酸。膽固醇在肝臟內受7α-羥化酶的催化生成7α-羥膽固醇，後者經一系列反應轉變爲膽汁酸。這是膽固醇的主要去路，人體內約有80%的膽固醇可以在肝臟中轉變爲膽汁酸，其中主要是膽酸、脫氧膽酸和鵝脫氧膽酸。膽酸再與甘氨酸或牛磺酸結合成膽汁酸。膽汁酸以鈉鹽或鉀鹽的形式存在，稱之爲膽鹽。它們對脂類的消化吸收起重要作用；②轉變爲維生素D3。在肝臟和腸粘膜細胞內，膽固醇可轉變爲7-脫氫膽固醇。後者經血液循環運至皮膚，再經紫外光照射，7-脫氫膽固醇可轉變爲維生素D3。維生素D3能促進鈣磷吸收，有利於骨胳生成；③轉變成類固醇激素。膽固醇在腎上腺皮質細胞內轉變成腎上腺皮質激素，如醛固酮，皮質醇。再卵巢內可轉變爲孕酮與雌激素。在睾丸內可轉變爲睾酮。