有一個使用佩戴胰島素泵的糖尿病朋友,我查看她的胰島素泵,發現用藥非常的零碎,大劑量用藥歷史上每天都有5、6次的用藥。問起她的用法,她說,我要喫些東西,我就加點大劑量,這樣血糖就不升高了。

相信很多糖尿病朋友有這種想法,降糖藥物既然是降糖的,多喫會升血糖,那麼多喫些誒藥物血糖不就降下來了嗎?1-1=0,不對嗎?

其實在臨牀上,經常有人這樣做,

例如糖尿病小朋友,媽媽擔心控制飲食營養不夠,孩子受委屈等等,會在甜食後加胰島素用量。

例如糖尿病青少年,爲了喫甜食,自行加胰島素量到低血糖,就爲了喫糖。

這樣的想法、做法可以嗎?對控制血糖有什麼不好的地方呢?

這種做法真的不提倡,很多時候並不能起到1-1=0的效果。

使用胰島素:使用短效或者速效胰島素的患者確實能降低餐後的血糖,但是分散使用的後果就是胰島素用量比較大,胰島素帶來的副作用也會出現,如低血糖、體重增加等。例如有些小朋友就會經常出現低血糖,然後用含糖食物來糾正,如此反覆,出現營養過深,體重就會增加。

口服降糖藥物治療者:不同的降糖藥物作用就是通過不同作用機制來降低血糖。其中部分藥物通過刺激胰島產生胰島素來降低血糖。服用降糖藥物的病人爲2型糖尿病,本身胰島功能就比較差,通過藥物或食物刺激胰島會使本來就差的胰島功能雪上加霜,會進一步加重胰島功能的負擔。

不同藥物的作用機制、作用效果是不一樣的,隨意增加,會增加低血糖的風險,部分藥物有肝腎損害,服用量較大,可能損傷肝腎功能。

糖尿病人規律生活非常重要:糖尿病患者應該定時定量進餐,保持血糖升高幅度和藥物濃度相一致,纔能有比較好的降糖效果,隨意多喫會使血糖變化幅度較大。多項臨牀研究結果顯示,血糖波動是大血管病變的獨立危險因素,它造成的血管損害比持續高血糖造成的損害還要大。

綜上所述:

經常採用多喫藥物來增加飲食量的方法本身是不可取的,不利於建立規律的生活作息,而定時定量進餐,生活規律是慢性病如糖尿病、高血壓等病的治療基礎。所以不能爲了多喫隨意增加藥物。

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