臨牀治療過程中，關於輸液的問題，經常會收到一些患者和患者家屬的靈魂拷問：

剛纔輸液管裏有個氣泡，

會不會有事？

有沒有後遺症？

不會要命吧？

對於這樣的問題，我當然直接了當地告訴他們，“不要緊，沒有事！”但是他們依然一副將信將疑的表情讓我意識到，這恐怕是很多患者都會遇到的問題。今天，我們就這個問題，詳細地說一說：

輸液器靜脈輸入空氣，爲什麼會導致死亡？

很多人都聽說輸液時輸入空氣可能會導致死亡，但是爲什麼會導致死亡，很多人卻模糊不清。其實，原因一般有三：第一，我們知道血管裏是充滿血液的，如果有空氣進入，那麼這一段就會是空氣。當足夠數量的空氣隨着靜脈經過人體的右心房進入肺動脈以後，這些空氣佔據肺動脈，導致肺的氧氣交換減少，最終可以引起低氧血癥，危及生命；第二，氣體不僅僅可以阻塞血管，還可以引起血管內皮損傷，導致痙攣，肺血管通透性增加，最終導致肺水腫，同樣可以引起低氧血癥；第三，如果空氣停留在右心房，就會導致右心房和肺動脈之間形成一個空氣閉鎖，就相當於形成一段真空。就像水管一樣，管裏空氣多了，出水量就會減少，最終可以導致患者血液循環中斷而死亡。

排空輸液管什麼情況下，輸液管的空氣會進入血管？

很多患者在輸液的時候可能會遇到這樣一種情況：輸的液體一不注意就輸完了，自己卻直到回血了才發現，這種情況，會不會有空氣進入血管呢？其實並不會。因爲空氣進入血管，有兩個條件：第一，有和血管聯通的通道；2.有一定的壓力差。也就是說，外界的壓力要大於血液的壓力，這也是爲什麼輸液瓶要吊起來的原因。所以，當液體輸完以後，空氣的壓力並不足以讓空氣進入血管內，這也是出現“回血”現象的原因：血液壓力大於外界，所以血液纔會沿着輸液管道流出。

《法醫秦明》靜脈輸入空氣，多大量會導致死亡？

研究表明，靜脈空氣栓塞的致死量爲200-300mL。當然，也有研究報道稱，氣體以100mL/s速度進入血管，累計量達300-500mL可以引起死亡。這個量是什麼概念？相當於起碼要半個礦泉水瓶的空氣呀。所以，大家根本不用擔心輸液管中的那一點氣泡了。

當然，這裏僅僅說的是普通靜脈的情況。還有一些情況，有時候僅僅2-3mL也可能導致死亡，這種情況就是顱內靜脈栓塞。當然，這種情況非常特殊，和輸液沒有關係。

輸液管壁少量氣泡如果一不小心輸入了空氣該怎麼辦？

臨牀中有很多患者會發現輸液管內壁附着有一些小氣泡，有一些也會隨着液體進入血管，這種情況其實沒有什麼問題，也不會有任何後遺症，不需要進一步的處理。但是，如果有大量空氣進入血管，患者出現呼吸加快、氧飽和降低、低血壓等等情況，就考慮空氣栓塞的可能了。這種情況要及時檢查心電圖、胸部CT等相關檢查，同時給予加壓輸液，百分百純氧吸入。而且，讓患者要採取頭低足高的左側臥位，可以讓空氣侷限於右心室心尖部位，解除右心室和肺動脈之間的空氣閉鎖。當然，還有更多治療辦法，需要專業醫生進行。

總結：輸液管內少量氣泡並不可怕，也不致命，更不會有什麼副作用，所以大家不用過於擔心。當然，如果肉眼可見的輸液管內有一截空氣，我們也要及時提醒護士排出空氣，畢竟，安全無小事！

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