株洲有位大叔是某工廠的工人，常年在空調環境中工作生活，幾天前出現咳嗽、咳痰等症狀，開始以爲是普通感冒沒有在意，然而病情逐步加重，甚至出現了呼吸困難，被送到株洲市中心醫院就診，肺部CT提示左肺全白了，他很快出現了呼吸急促。經過檢查，他已經達到了重症肺炎的診斷標準，於是立即轉至重症醫學科治療。

爲了維持病人的呼吸，醫生迅速地插管上了呼吸機，病人病情嚴重，隨時有可能需要ECMO治療。一旦採用ECMO這種先進的治療設備，病人將面臨着高達30萬左右的醫療費用，對於一個普通的工薪階層來說，這無疑是天文數字。而目前，尚不知感染的“元兇”是誰，等待普通病原學檢查需3一5天的時間，面對病人進展如此迅速的病情，此時尋找病原菌成爲了最緊要的事情，不能有一絲僥倖的心理。

重症醫學科醫生們決定直接採取肺泡灌洗液做高通量基因測序以便於更快更準確的找到這個神祕的致病菌，很快真相浮出了水面，致病菌是一類特殊病原菌-嗜肺軍團菌。在獲取病原學資料後，重症醫學科的醫生第一時間採取了針對這一類細菌的抗生素，配合俯臥位，治療效果非常顯著，病人避免了使用ECMO治療，並於治療後的11天成功脫離呼吸機，轉出了重症監護室。

醫生判定，他的肺部感染的誘因或與長期處於空調環境中相關，這就是我們老百姓口中常說的“ 空調肺”。

什麼是“空調肺”？

“嗜肺軍團菌”第一次被發現於 1976 年，美國費城召開了一次退伍軍人大會，期間突然爆發流行一種不明原因的肺炎，後來從死者肺組織中分離出一種新的革蘭氏陰性桿菌，遂命名爲軍團菌。

目前臨牀研究發現，90% 以上的軍團菌肺炎是由嗜肺軍團菌引起，同時該致病菌也是引起呼吸系統感染的重要致病菌之一。該菌具有較強的感染性和傳播性，極易在空調中滋生，軍團菌病爆發或散在一直在世界各國持續，我國 1982 年首次報道該菌的感染，至今已有十餘起爆發流行發生。

若長時間使用空調而且未進行及時的消毒處理可導致嗜肺軍團繁殖，通過空調的排風以及排水系統廣泛在我們的生活環境中進行擴散傳播，甚至可以發生嗜肺軍團菌肺炎的爆發和流行。所以我們把嗜肺軍團菌引起的呼吸道感染疾病又叫“空調肺”。

“空調肺”是如何發生的？

爲什麼使用空調會導致嗜肺軍團菌肺炎的爆發和流行呢？嗜肺軍團菌生活在水中，通過微風和陣風傳播，帶菌的飛沫、氣溶膠被人吸入呼吸道而致病。

空調冷卻塔中的冷卻水、風機盤管中冷凝水就是嗜肺軍團菌的滋生地，嗜肺軍團菌通過空調送風而進入人們生活空間，加之使用空調需要關閉門窗形成密閉的環境，室內外無法進行空氣流通導致空氣內細菌含量增加。

“空調肺”有什麼症狀呢？

患有“空調肺”的患者一般來說大約有 2 ～ 10 天的潛伏期，臨牀上有兩種感染類型，即流感樣型和肺炎型。流感樣型亦稱龐蒂亞克熱，爲輕症感染，表現爲發熱、乏力、寒戰、肌肉痠痛等症狀，持續 3 ～ 5 天症狀緩解，X 線無肺炎徵象，預後良好。

肺炎型則起病急驟，以肺炎症狀爲主，伴有多器官損壞。會出現高熱寒戰、頭痛、肌痛劇烈，開始乾咳，後出現濃痰和咯血，常伴有中樞神經系統和消化道症狀，不及時治療可導致死亡，死亡率可達 15% ～ 20%，嚴重威脅人們的生命健康。

如何預防“空調肺”？

搞清了“空調病”起因，我們知道嗜肺軍團菌主要是通過空氣中含菌的氣溶膠進行傳播，空調冷卻塔就是能產生氣溶膠的高危場所。空氣傳播的特性使得切斷傳播途徑的預防措施難以實現。因此加強對空調冷卻塔冷卻水、風機盤管冷凝水的監控，是控制“空調病”發生流行的關鍵。

預防“空調病”的主要策略就是控制軍團菌在空調製冷系統冷卻水及冷凝水中的增殖，減少有菌氣溶膠的產生。具體措施應該做到定期對冷卻塔進行清洗消毒，並保持注入水清潔，對嗜肺軍團菌的主要滋生地定期使用對嗜肺軍團菌敏感的消毒抑菌劑進行消毒處理，有效控制細菌的繁殖。

當然另一方面個人防護也很重要，比如注意個人衛生，加強居室清潔、通風換氣及定期進行體育鍛煉，經常進行室外活動，提高個體免疫力。

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