[病因]

1、原發性高血壓病因尚不清楚。目前國內外公認爲是一種與遺傳及環境因素有關的慢性病。

2、發病危險因素有:家庭遺傳、食鹽過多、缺乏運動、體重超標、過度緊張、劇烈噪音和強光的工作環境、寒冷氣候、吸菸酗酒等。該病發病有隨年齡增高的趨向。

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[臨牀表現]

1、一般表現:可有頭痛、頭暈、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等,但不一定與血壓水平相關;

2、判定標準:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。(指在非藥物狀態下二次或二次以上非同日多次重複測血壓高於正常)。

當收縮壓和舒張壓分屬於不同分級時,以較高的級別作爲標準。

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[治療用藥]

1、利尿劑:氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、螺內酯(安體舒通)、速尿(呋塞米)、吲達帕胺(壽比山)等;

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2、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):卡託普利(開博通)、馬來酸依那普利(依蘇)、鹽酸苯那普利(洛汀新)、培哚普利(雅施達)等;

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3、β受體阻滯劑:普奈洛爾(心得安)、美託洛爾(倍他樂克)等;

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4、鈣通道阻滯劑:尼羣地平、硝苯地平(心痛定、拜新同控釋片、拜心通)、地爾硫卓(恬爾心、合心爽)、馬來酸氨氯地平(絡活喜)、尼莫地平片、非洛地平(波依定)、拉西地平(三精司樂平)等;

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5、血管緊張素II受體阻滯劑:纈沙坦、氯沙坦(科素亞)、厄貝沙坦(伊泰青)等;

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6、α1受體阻滯劑:鹽酸特拉唑嗪(高特靈)、哌唑嗪等;

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7、中成藥:複方羅布麻片、牛黃降壓片、天麻素片、複方丹蔘滴丸、複方丹蔘片、複方蘆丁片、珍菊降壓片、穩壓膠囊等;

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8、其他:複方利血平片、北京降壓0號,複方降壓片、可樂定貼片等;

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有效治療的標準是使血壓降至正常範圍,即降到140/90mmHg以下,可單一用藥也可聯合用藥,儘可能使用每日1片的長效製劑以減少血壓波動;高血壓患者需長期服藥,禁忌突然停藥。

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