隨着生活水平的提高，人們保健意識也有所提高，門診主動要求做腸鏡檢查的老年人越來越多。其中有些老年患者是因爲出現消化道症狀，比如便血、腹痛、腹瀉、便祕等不適症狀；有的就是要求常規健康體檢。

事實上，老年人做腸鏡檢查很有必要，目前認爲大部分結腸癌是由腺瘤發展而來，美國、日本等國家建議40歲以上人羣常規體檢時行腸鏡檢查，發現腺瘤及時切除。並且隨着年齡的增加，也要定期檢查是否有新發腺瘤。

腸鏡檢查前，老年人一定要做好腸道準備，才能完成一次高質量的腸鏡檢查。

告知醫生病史用藥史

很多人會覺得腸鏡檢查比較痛苦，什麼是高質量的腸鏡檢查呢？那就是能夠完成腸鏡回盲部的插入，俗成插到頭，並且不遺漏病變，能夠發現病變組織（如腺瘤、癌），操作過程相對舒適，操作時間相對短，短時間內不需要浪費時間和金錢再做一次檢查。

高質量的腸道準備是完成高質量腸鏡檢查的首要條件。臨牀中，很多老年人腸道準備差，與老年人自身健康狀況、文化程度、理解力都有很大關係。

比如老年人便祕、患有心腦血管疾病、糖尿病以及有過腹部手術等的概率遠遠高於年輕人，這些疾病本身、包括治療藥物都可能會影響腸道蠕動功能。

還有一些老年人交流溝通能力、理解力降低，不能很好地完成腸道準備，導致糞便遮擋黏膜，病變不能被發現；醫生操作困難，操作時間長，還會增加老年人腹脹、腹痛等不適感，即便是無痛腸鏡也一樣，操作時間長也增加了麻醉風險。

老年人做腸鏡之前要詳細告知醫生病史及用藥史，以便醫生根據特殊病史及用藥選用相應的腸道準備藥物。

連續3天低渣飲食

另外，要仔細瞭解醫護人員交代的腸道準備過程，如果老人理解力差，一定要有家屬陪伴，幫助老年患者準備。常規的準備包括：

1.老年患者應連續3天低渣飲食，如饅頭、大米粥、雞蛋羹、牛奶等，避免食用瓜類、水果、蔬菜等有色、有種子的食物。

2.上午進行腸鏡檢查的患者，建議瀉藥分次服用，即在檢查前一天晚上給予一半劑量的瀉藥，在檢查當天早晨給予剩餘一半的瀉藥。下午進行結腸鏡檢查的患者，應在檢查當天上午給予全部單次劑量的瀉藥。

3.飲水要充足，服藥過程中來回走動以促進排便。

4.對於便祕的患者，需要提前三天甚至一週服用瀉藥，包括常規的便通膠囊、芪蓉潤腸口服液、乳果糖等。檢查前一天建議清流質飲食，如米湯、藕粉等，也可檢查前一天禁食。

5.在服藥過程中出現任何狀況，如身體不適、排便效果差等，要主動與醫生護士聯繫，以便及時調整方案。

文：北京老年醫院消化科副主任醫師 張汾燕

編輯製作：胡彬

審覈：方彤

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