黃河新聞網長治訊:近日,長醫附屬和濟醫院神經外科副主任王向東團隊爲一位血型爲RH陰性的夜間急診小腦出血患者成功手術。

患者爲68歲男性,因突發頭痛,嘔吐於晚上22:35急診於和濟醫院,CT頭部檢查見“小腦出血,量約15ml,血腫壓迫腦幹且已出現梗阻性腦積水錶現”,患者急需手術治療,清除血腫,防止突發呼吸心跳停止危及生命。但急診化驗檢查發現患者爲Rh血型陰性,醫院輸血科同志緊急聯繫我市中心血站,但Rh血型陰性血本身稀有,且儲備血非常缺乏,無法爲急診手術備血。雖然多數腦出血手術術中需要輸血的情況不多,但一旦遇到術中特殊情況,比如腦血管發育畸形出血等會非常危險。

王向東以及接診醫生李建紅和崔振奮醫師充分研究了病情,緊急制定了手術預案,包括術中可能的出血救治方案,決定採用精細開顱手術方式,儘量減少術中出血。

在與患者家屬充分溝通並說明情況後,患者家屬表示理解,對神經外科的手術治療方案表示信任,同意手術。

經過3個小時的手術,王向東團隊憑藉成熟的精細開顱手術技術,成功清除患者腦內血腫,救治了患者生命。整個手術總出血量控制在80ml以內。術後患者清醒。目前,正在康復過程中。

科普:

熊貓血型又叫Rh陰性血,是指Rh血型爲陰性的血型,屬於非常稀有的血型,因爲極其罕見,被稱爲“熊貓血”。人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關係較爲密切的兩個血型系統。在中國人羣中,漢族人中Rh血型所佔的比例極少,僅佔千分之三,屬稀有血型,如果同時考慮ABO和Rh血型系統,在漢族人羣中尋找AB型Rh(-)同型人的機會不到萬分之三,十分罕見。

高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的併發症之一,其中高血壓小腦出血是高血壓腦出血的一種類型,高血壓小腦出血臨牀表現爲頸部疼痛、嘔吐,嚴重者可導致枕骨大孔疝,出現呼吸、心跳驟停。也就是說高血壓小腦出血病情相對兇險,短時間內可出現生命危險。高血壓小腦出血的診斷需結合病史與症狀,發病後需急診做頭部CT,可以發現小腦半球或蚓部的高密度出血竈。小腦出血在腦出血類疾病中約佔10%的比例。小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml,出現腦幹受壓症狀或急性阻塞性腦積水徵象需要急診手術治療。(崔振奮)

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