一個病例，一個故事

會診是每天的固定工作，爲外科會診，就是協助外科的醫師做好術前準備工作。最近在肝膽外一個病人，因膽囊結石、膽囊炎入院，入院後常規的完善檢查，一查可了不得，總膽固醇 7.91mmol/l，低密度脂蛋白膽固醇6.50mmol/l；對於一個如此高的膽固醇，想必血管也好不到哪兒了吧，再一看心臟CT，血管重度狹窄；但是仔細詢問病史，患者並無明顯的心悸、胸悶、胸痛等冠心病的相關症狀。怎麼辦？？？從內心深處，希望他完成膽囊結石的手術，下一步安心的治療心臟，雖然有一定的風險，膽囊結石一勞永逸了。可患者家屬不接受，堅決要求治療心臟！

那好，就轉來造影吧，根據患者的生化檢查結果，丙氨酸氨基轉移酶361.4；甘油三酯2.40mmol/L；總膽固醇 7.91mmol/L；低密度脂蛋白膽固醇6.50mmol/l；高脂血症合併存在肝損害，已經不適合給與他汀類將膽固醇藥物，有非常高的應用依洛尤單抗的適應症；告知患者女兒後，二話不說就買了（每月大約2500元，俺也沒捨得用呢）。轉來了，就造個影吧，但願能放個支架，過後再行膽囊手術。

但是，血管太重了，按我們的講就是左主幹+三支病變，首選搭橋手術。

患者倒是很配合，轉外科搭橋去了。已康復出院。

疾病重在預防。這個病人，屬於遺傳學的高脂血症，過去也沒有查過，也不知道，導致到了現在這種境地。

所以，我們要每年有規律的查體，瞭解常見的高血壓、高血糖、高血脂等這些疾病有沒有，有沒有影響我們健康長壽的苗頭，消滅在萌芽中。。。。。