清華大學第一附屬醫院兒科主任 徐小靜 □主治醫師 韓露豔

小兒燙傷是夏季常見的意外傷害,特別是1~3歲的寶寶,好奇心強,動作不協調,自我保護能力差,極易燙傷。孩子一旦被燙傷,不少家長手足無措,不是在燙傷處塗醬油、抹牙膏,就是慌忙帶孩子去醫院。其實,這些方法都不對。燙傷後早期急救很重要,否則會影響後期治療和預後。這裏教給家長一個“五字方法”,可最大程度減少傷害。

1.衝。孩子燙傷後,立即用流動的冷水衝患處20~30分鐘,可以減輕疼痛,同時阻止熱力向深層組織擴散。記住,冷水衝是最關鍵的一步,越早越好。一般使用自來水就可以,不是水越冰越好,禁止用冰敷,否則會引起凍傷,加重皮膚損傷。同時,水流要適度,不要太急,以免把水泡衝破。如果燙傷部位在臉上或軀幹,不方便水衝,可用冷水浸透毛巾冷敷(不是冰敷)。

2.脫。冷水衝20~30分鐘後,試着輕輕脫掉燙傷處的衣物,或用剪刀剪開。注意脫衣物時動作要輕柔,因爲衣物可能會和皮膚黏連在一起,強行脫容易弄破水泡,甚至撕掉皮膚而加重傷勢。如果已經發生黏連,就保留黏連部分,只去除周圍衣物即可。

3.泡。燙傷面積比較小,可以在冷水(不是冰水)中浸泡30分鐘左右,以緩解疼痛,穩定孩子情緒。若燙傷面積比較大,不建議長時間浸泡,否則容易導致低體溫。

4.蓋。用一塊無菌紗布輕輕蓋住燙傷部位,如果沒有,就用乾燥清潔的毛巾、軟布替代,但不要用有毛絮狀的東西,這些物品容易黏連在傷口上,不容易清理,還會影響創面處理。

5.送。經過上述處理,需要就醫進一步治療,送醫過程中注意保護創面。

臨牀發現,對於小兒燙傷,很多家長都有認知誤區,這裏提醒大家,三個方法千萬不能做。第一,別在燙傷處塗抹東西。塗牙膏、塗醬油、塗蘆薈膠等都沒用,容易繼發感染,還會改變創面顏色,影響醫生判斷。第二,別自行挑破水泡、去掉痂皮。如果水泡大,疼痛明顯,需要醫生處理,不要把痂皮去掉,否則創面暴露,會增加細菌感染幾率。第三,別冰敷。冰敷後燙傷部位血管急劇收縮,加劇皮膚組織損傷,影響預後。▲

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