疼起來能要命的肩膀疼

雖然還有個別的零星新發地區出現，但無論如何，國內的疫情總算被有效的控制住了；一時間，操場上到處都是健身愛好者們的身影，診室裏的患者也相應地多了起來，就連好朋友大劉也突然打來了電話“哥們兒，我的肩膀好像有點不對勁啊，什麼時候幫我瞧瞧？”

診室裏見到了大劉，大半年不見，明顯發福的他一邊用左手活動按摩着右肩，一邊痛苦的咧着嘴：“疫情期間在家哪裏也不能去，天天就是喫喫喝喝，體重增加了不少，想做做俯臥撐鍛鍊鍛鍊吧，怎麼就不小心扭到了右肩；找了點跌打損傷藥，活動了活動，當時也沒覺得太礙事，沒想到慢慢的竟然疼的厲害了，昨晚疼的坐了一晚上……”

“哦？那你怎麼沒跟我說啊？”

“嗨，草率了……疫情期間，你們這醫院裏還是少來爲妙；而且總聽人說，肩周炎活動活動慢慢地就好了，我看最近疫情基本控制了，就又忍着痛和朋友們打了幾場羽毛球，可這肩周炎卻越來越嚴重了，不但胳膊抬不起來，連晚上睡覺時都開始疼了，翻個身就能把人疼醒，實在受不了啊。”

聽到這裏，趕緊讓他做了幾個體檢動作，心裏已經明白了七八分，大劉的肩膀痛可不是什麼肩周炎，兩天後的核磁共振結果證實了我的判斷：原來大劉得了“肩袖損傷”。

乍聽起來，肩袖損傷好像非常的陌生，但在日常生活裏其實一點也不少見。它不僅容易發生在羽毛球、游泳等體育愛好者當中，絕大多數超過50歲的中老年人的肩膀疼痛，也都是肩袖損傷惹的禍。但由於“肩周炎”、“凍結肩”等名詞早已深入人心，且發病人羣同樣是50歲左右，都表現爲肩膀疼痛和活動障礙，再加上過去人們對肩袖的解剖和功能並不瞭解，造成了肩周炎和肩袖損傷的診斷混用的情況。不單是老百姓，即便是一些基層醫生，只要見到肩膀痛的患者，都經常會作出錯誤的肩周炎的診斷。

其實，“肩周炎”是一個並不規範的名詞，醫學上的大名應該是“凍結肩”，主要是因爲肩關節周圍組織的老化造成的，本質上是一種退行性病變，由於隨着時間的延長可以慢慢自愈，而且適當的活動能加快這一進程，所以長期以來，坊間便流傳着肩膀痛就要多活動的說法。肩袖呢，則是肩關節周圍重要的動力結構，過度的運動或較大的暴力都可能造成肩袖組織的磨損，如果忍着疼痛繼續活動，超過了機體的自我修復限度，肩袖就會出現不可逆的損傷甚至斷裂，這時，肩袖沒辦法爲肩關節提供動力，肩膀自然就抬不起來了。

那麼，怎麼樣才能更好的鍛鍊而不出現肩袖損傷呢？

實際上，老祖宗已經給了我們很好的答案：“物無善美，過則爲災”，當運動強度合適時，機體的各項機能就能不斷的增強，而運動超過一定的機體承受限度時，就會出現運動損傷，反而影響到人體的健康。近年來衆多的運動醫學專家所倡導的個體化的運動處方就是基於這樣的理念，即針對不同的人羣，應該採用不同的個體化的運動方式和運動強度來進行體育運動；

另外，運動時的正確姿勢和防護也是不可或缺的，比如俯臥撐：對場地和器材的要求不高，可以非常好的鍛鍊胸大肌和上肢肌羣，但它對姿勢的要求比較高，不同的雙手撐地距離所發展的肌羣並不一樣，如果急於求成，兩手分開太多時，不但不能很好的鍛鍊胸大肌，反而容易扭傷相對薄弱的肩袖組織，很久不鍛鍊的大劉就是這樣損傷了肩袖；

更不幸的是，緊接着他又打了幾場對肩關節活動度要求很高的羽毛球，反覆的高強度活動使已經損傷的肩袖組織雪上加霜，核磁共振發現他的肩袖已經出現了嚴重損傷，肩膀的夜間劇痛和活動障礙也就不奇怪了。

“那我現在該怎麼辦呢？”

看着一臉愁苦的大劉，我笑着安慰着他：“如果是早期的輕度肩袖損傷，儘早制動肩關節，同時喫點藥物，做做理療康復，保守治療還是很有可能成功的。但象你這樣的重度損傷，就交給我們吧，使用肩關節鏡技術，只需在肩膀上打幾個筷子頭粗細的小洞，就能完美的修復肩袖了”。

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