有的時候我們會發現，小小的年紀竟然得了腦出血，這是怎麼回事呢？

腦出血的原因有很多種，最典型的在醫院最常見的是高血壓腦出血，其次蛛網膜下腔出血、瘤卒中等。那麼小孩子腦出血是什麼原因呢？兒童腦出血最常見的原因是腦血管畸形！

腦血管畸形屬於一種先天性的疾病，由於某些因素導致腦血管生長發育的過程中出現發育異常所致。在胚胎時期，人體的各種器官和組織都是按照一定的程序生長和發展的。腦血管也是，腦血管正常的結構爲動脈供血，到毛細血管對腦組織進行營養交換，再到靜脈引流血液迴心髒。腦血流的整個過程對腦組織有着很重要的作用。當腦血管在發育的過程中，血管並非按照動脈-毛細血管-靜脈的結構發育，而是直接動脈連接靜脈。這樣的結構並非生理結構，自然血管的質量也比較差。

在動靜脈畸形初期，大腦因爲因新生的血管時，血管壁比較脆弱，而且動脈血直接到靜脈血，靜脈難以承受血壓的波動變化，血管破裂的風險就會增加。這樣的血管容易破裂，並且沒有毛細血管，血管爲腦組織的供血也會大大減少，導致腦組織處於缺血缺氧的亞狀態。在兒童時期，人體的各種調節的技能尚未成熟，在血壓等劇烈波動下，新形成的血管畸形很容易就破裂了，導致腦出血的發生。

對於兒童來說，動靜脈畸形是最常見的原因，他們的預後也也不盡相同。有的患者出血較少，臨牀上的症狀也相對要輕，預後要稍好一些。有的不然，出血非常的多，本身導致的臨牀症狀就比較重，如果再加上救治的不及時，那麼註定患者的預後比較差，甚至危及到生命的安全。對於那些症狀輕中度的患者來說，日後的鍛鍊和治療是功能恢復的有效手段，因爲孩子比較小，還處於發育的階段，自身恢復能力也可以恢復部分功能。

那動靜脈畸形可以導致腦出血，怎麼才能知道孩子有沒有動靜脈畸形呢？對於腦血管病來說，最準確的檢查辦法就是DSA檢查，但是這種方法是有創的操作，一般不是首選的檢查方式。其次就是頭頸主動脈弓CTA，這項檢查是無創的檢查但需要接受射線，對孩子的健康有一定程度的影響，也不建議首選檢查。再然後就是頭顱MR，通過磁共振的各種序列，可以檢查出血管畸形的存在，這項檢查沒有輻射，一般不會對孩子造成危害，有一點就是費用比較貴。

對於檢查來說，一般腦血管畸形的發病率不高，不建議當做普查來檢查。但是如果有臨牀症狀，比如說頭痛，肢體抽搐等檢查建議做頭顱MR檢查，進一步明確情況。

如果發現動靜脈畸形的存在，在治療上可以選擇介入栓塞治療，把動靜脈畸形的血管用膠劑或者彈簧全栓塞。然後也可以選擇手術切除。在發現問題後及時的解決問題，避免病情進一步加重對身體造成更嚴重的傷害。

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